Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к пефлаксацину микроорганизмами:
- осложненные инфекции мочевыводящих путей;
- бактериальный простатит;
- инфекции нижних дыхательных путей (обострение при муковисцидозе, нозокомиальная пневмония);
- инфекции органов брюшной полости и гепатобилиарной системы;
- бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта с тяжелым течением, в том числе сальмонеллез;
- инфекции костей и суставов (остеомиелит, вызванный грамотрицательными микроорганизмами);
- инфекции кожи и мягких тканей;
- септицемия;
- бактериальный эндокардит;
- менингит (в случае, если возбудитель чувствителен только к пефлоксацину);
- гонорея.
Для лечения следующих инфекционно-воспалительных заболеваний пефлоксацин может применяться только в качестве альтернативы другим противомикробным препаратам:
- острый синусит;
- обострение хронического бронхита;
- неосложненные инфекции мочевыводящих путей.
Профилактика развития инфекций после хирургического вмешательства в урологии, абдоминальной хирургии и гинекологии.
Пефлоксацин применяется в качестве монотерапии или в виде сочетанной терапии с другими противомикробными средствами. Препарат эффективен в терапии и профилактике инфекций иммунокомпрометированных пациентов.
Необходимо принимать во внимание действующие официальные руководства о правилах применения антибактериальных средств.
Препарат Абактал® применяют в виде внутривенной капельной инфузии продолжительностью 60 мин.
Продолжительность лечения определяется локализацией и тяжестью инфекции. После достижения положительной динамики и при наличии показаний для продолжения терапии переходят на применение пероральной формы препарата.
Начальная доза внутривенной инфузии составляет 800 мг, затем по 400 мг каждые 12 ч.
Максимальная суточная доза составляет 1200 мг.
Содержимое одной ампулы (400 мг) разбавляют 250 мл 5 % раствора декстрозы.
Препарат Абактал® нельзя разбавлять раствором натрия хлорида или любым растворителем, содержащим ионы хлора.
Для профилактики инфекций после хирургических вмешательств в урологии, абдоминальной хирургии и гинекологии рекомендуется применение 400-800 мг пефлоксацина за 1 ч до операции.
Пациенты с нарушением функции печени
У пациентов с тяжелым нарушением функции печени применение противопоказано. У пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести применяют по 8 мг/кг массы тела в виде одночасовой инфузии:
- каждые 24 ч (желтуха)
- каждые 36 ч (асцит)
- каждые 48 ч (желтуха и асцит)
Пациенты с нарушением функции почек
У пациентов с нарушением функции почек выведение пефлоксацина остается практически неизменным, поскольку часть препарата выводится печенью. В связи с этим снижения средней суточной дозы пефлоксацина для пациентов с умеренным нарушением функции почек не требуется. Пефлоксацин не выводится во время гемодиализа, поэтому не требуется дополнительно применять препарат Абактал® после сеанса гемодиализа.
У пожилых пациентов (старше 65 лет) вследствие возрастных изменений в процессах распределения и выведения рекомендуется снижение дозы пефлоксацина.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные реакции
классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом:
очень часто (≥1/10), часто (≥21/100,<1/10), нечасто (≥21/1000, 4/100), редко (≥21/10000, 4/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна - по имеющимся данным
установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Инфекционные и паразитарные заболевания
частота неизвестна: кандидоз.
Нарушения со стороны крови лимфатической системы
нечасто: эозинофилия;
редко: тромбоцитопения;
частота неизвестна: анемия, лейкопения, нейтропения, панцитопения, агранулоцитоз.
Нарушения со стороны иммунной системы
частота неизвестна: ангионевротический отек, анафилактический шок.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания
частота неизвестна: тяжелая гипогликемия, вплоть до развития гипогликемической комы, особенно у пожилых пациентов, пациентов с сахарным диабетом, принимающих пероральные гипогликемические препараты или инсулин.
Нарушения психики
частота неизвестна: повышенная утомляемость, депрессия, психоз, нарушения внимания, дезориентация, ажитация, нервозность, нарушение памяти, делирий.
Нарушения со стороны нервной системы
часто: бессонница;
нечасто: головная боль, головокружение;
редко: повышенная раздражительность, галлюцинации;
частота неизвестна: спутанность сознания, судороги (в том числе эпилептические припадки), внутричерепная гипертензия (особенно у лиц молодого возраста после длительной терапии пефлоксацином, характеризующаяся благоприятным прогнозом; в большинстве случаев разрешалась после отмены терапии и проведения адекватного лечения), парестезия, миоклония (внезапное кратковременное подергивание отдельных мышц или мышц всего тела), сенсорная или сенсорномоторная периферическая нейропатия, повышение судорожной готовности, чувство беспокойства, возбуждение, «кошмарные» сновидения, обострение миастении, тремор.
Нарушения со стороны органа зрения
частота неизвестна: расстройства зрения.
Нарушения со стороны сердца
частота неизвестна: удлинение интервала QT.
Нарушения со стороны дыхательной системы, орранов грудной клетки и средостения частота неизвестна: бронхоспазм.
Нарушения со стороны желудочнокишечного тракта
часто: тошнота, рвота, боль в желудке;
нечасто: диарея;
редко: псевдомембранозный колит;
частота неизвестна: изменение вкуса, снижение аппетита, метеоризм.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
редко: транзиторное повышение активности «печеночных» трансаминаз, а также щелочной фосфатазы и концентрации билирубина в плазме крови;
частота неизвестна: холестатическая желтуха, гепатит, некроз печени.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
часто: кожная сыпь, крапивница;
нечасто: реакции фоточувствительности (как солнечному свету, так и к ультрафиолетовому (УФ) излучению);
редко: кожный зуд, эритема;
частота неизвестна: экссудативная мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, гиперемия кожи, сосудистая пурпура, фотоонихолизис.
Нарушения со стороны скелетномышечной и соединительной ткани
часто: миалгия, артралгия;
частота неизвестна: артропатия, тендинит, разрыв сухожилий, выпот в суставах.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
очень редко: острая почечная недостаточность;
частота неизвестна: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, интерстициальный нефрит.
