В качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости), для регидратации в случае потери жидкости, особенно у пациентов с высокой потребностью в углеводах, для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов.
Декомпенсированный сахарный диабет, гиперосмолярная кома, гемодилюция и внеклеточная гипергидратация, гиперволемия, гипергликемия и гиперлактатемия, тяжелая почечная недостаточность (с олигурией или анурией), декомпенсированная сердечная недостаточность, генерализованные отеки (в том числе отек легких и головного мозга) и цирроз печени с асцитом, прочие известные формы непереносимости глюкозы (например, метаболический стресс), гиперчувствительность к компонентам препарата, введение раствора в течении первых 24 ч после травмы головы, использование той же инфузионной системы, что и для гемотрансфузии, из-за риска гемолиза и тромбоза, пациенты с известной непереносимостью кукурузы или продуктов из кукурузы (при получении декстрозы из кукурузы), противопоказания к любым препаратам, добавляемым к раствору глюкозы.
Внутривенно (капельно). Препарат обычно вводят в периферическую или центральную вену.
Концентрация и доза вводимого раствора зависят от возраста, массы тела и клинического состояния пациента.
Применение препарата следует осуществлять под регулярным медицинским наблюдением. Следует тщательно контролировать клинические и биологические параметры,в частности концентрацию глюкозы в крови, а также водно-солевой баланс. Рекомендуемая доза в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости):
Для взрослых: - 500-3000 мл в сутки,
Для детей, включая новорожденных:
- с массой тела 0-10 кг - 100 мл/кг в сутки,
- с массой тела 10-20 кг - 1000 мл + дополнительные 50 мл на каждый кг массы тела свыше 10 кг в сутки,
- с массой тела больше 20 кг - 1500 мл + дополнительные 20 мл на каждый кг массы тела свыше 20 кг в сутки.
Скорость и объем инфузии зависят от возраста, массы тела, клинического состояния и метаболизма пациента, а также от сопутствующей терапии. У детей их должен определять лечащий врач, имеющий опыт применения внутривенных препаратов у данной категории пациентов.
Нельзя повышать порог утилизации глюкозы в организме во избежание гипергликемии, поэтому максимальная доза декстрозы варьирует от 5 мг/кг/мин для взрослых и 10-18 мг/кг/мин для новорожденных и детей в зависимости от возраста и общей массы тела. Рекомендуемая доза при применении для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов - обычно 50-250 мл на одну дозу вводимого лекарственного препарата, однако необходимый объем следует определять на основании инструкции по применению добавляемых лекарственных препаратов. При этом доза и скорость введения раствора определяются свойствами и режимом дозирования разводимого лекарственного препарата.
Порядок работы с бутылкой, предназначенной для присоединения стандартной инфузионной системы:
- Вертикально расположить бутылку на горизонтальной поверхности.
- Обработать колпачок (порт) бутылки дезинфизирующим средством.
- Подготовить инфузионную систему.
- В размеченную фаску на пробке (порте) под прямым углом вставить шип (или иглу для инъекций) до плотного касания юбки капельницы (или бабочки иглы для инъекций).
- Перевернуть бутылку и закрепить систему на инфузионной стойке (штативе).
Примечание
- При необходимости введения лекарственного препарата ввод лекарства осуществлять только через размеченную фаску на пробке (порте) бутылки,
- Нельзя вводить инфузионную систему в бутылку на весу (или на инфузионной стойке (штативе)),
- При формировании "озера" в инфузионной системе нельзя нажимать на бутылку (данную манипуляцию проводят путем нажатия на капельницу).
Нежелательные реакции (HP) сгруппированы по системам и органам в соответствии со словарем MedDRA и классификацией частоты развития HP ВОЗ: Очень часто (≥1/10), Часто (≥1/100 до<1/10), Не часто (≥1/1000 до<1/100), Редко(≥ 1/10000 до<1/1000), Очень редко (<1/10000), Частота неизвестно - (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).
Со стороны иммунной системы. Частота неизвестно: анафилактические реакции,
повышенная чувствительность.
Со стороны обмена веществ и питания. Частота неизвестна: нарушение водно- электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия и гипофосфатемия), гипергликемия, гемодилюция, дегидратация, гиперволемия.
Со стороны сосудов. Частота неизвестна: венозный тромбоз, флембит.
Со стороны кожи и подкожных тканей. Частота неизвестно: повышенное потоотделение.
Со стороны почек и мочевыводящих путей. Частота неизвестна: полиурия.
Общие нарушения и расстройства в месте введения. Частота неизвестна: озноб, лихорадка, инфекция в месте инъекции, раздражение в месте инъекции, экстравазация, болезненность в месте инъекции.
Лабораторно-инструментальные данные. Частота неизвестна:глюкозурия.
Нежелательные реакции также могут быть связаны с препаратом, который был добавлен к раствору. Вероятность других нежелательных реакций зависит от свойств конкретного добавляемого лекарственного препарата. При возникновении нежелательных реакций введение раствора следует прекратить.
