Инструкция по применению
Раствор для внутримышечного и внутривенного введения Медомекси - антиоксидантный препарат. Улучшает метаболизм тканей мозга и их кровоснабжение, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры эритроцитов и тромбоцитов. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности.
Действующие вещества
Форма выпуска
Ампулы
Состав
Сукцинат этилметилгидроксипиридина, вода для инъекций
Механизм действия обусловлен его антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Препарат ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность фермента супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок в клеточной мембране, стабилизирует мембраны клеток крови, уменьшает вязкость крови, увеличивает ее текучесть. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезависимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, GABA, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Повышает содержание в головном мозге допамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.
Фармакокинетика
Время достижения максимальной концентрации в плазме крови при в/м введении - 0.3-0.58 ч. Cmax при в/м введении в дозе 400-500 мг - 2.5-4 мкг/мл. Быстро распределяется в органах и тканях. Метаболизируется в печени путем глюкуронирования. Идентифицировано 5 метаболитов: 3-оксипиридина фосфат -образуется в печени и при участии щелочной фосфатазы распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин, 2-й метаболит - фармакологически активный, образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1-2 сут после введения, 3-й - выводится в больших количествах с мочой, 4-й и 5-й - глюкуронконъюгаты. T1/2 и среднее время удержания препарата в организме при в/м введении - 0.7-1.3 ч. Препарат выводится с мочой в основном в виде метаболитов (50% за 12 ч) и в незначительном количестве - в неизмененном виде (0.3% за 12 ч). Наиболее интенсивно выводится в течение первых 4 ч после введения препарата. Показатели выведения с мочой неизмененного препарата и метаболитов имеют значительную индивидуальную вариабельность.
Показания
Тревожные состояния при невротических и неврозоподобных состояниях, вегето-сосудистая дистония, дисциркуляторная энцефалопатия, легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза, острые нарушения мозгового кровообращения (в составе комбинированной терапии), абстинентный синдром при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств, в составе комплексной терапии острой интоксикации антипсихотическими лекарственными средствами.
Повышенная чувствительность к препарату, острая печеночная недостаточность, острая почечная недостаточность, непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, детский возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано
Способ применения и дозы
Назначают внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно). Дозы подбирают индивидуально. Струйно препарат вводят медленно в течение 5-7 мин, капельно - со скоростью 40-60 капель/мин. При инфузионном способе введения препарат следует разводить в 0.9% растворе натрия хлорида. Начинают лечение с назначения препарата в дозе 50-100 мг 1-3 раза/сут, постепенно повышая ее до получения терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг. При острых нарушениях мозгового кровообращения применяют в комплексной терапии в первые 2-4 дня внутривенно капельно по 200-300 мг 1 раз/сут, затем внутримышечно по 100 мг 3 раза/сут. Продолжительность лечения составляет 10-14 сут. При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации препарат следует назначать внутривенно струйно или капельно в дозе 100 мг 2-3 раза/сут на протяжении 14 дней. Затем препарат вводят внутримышечно по 100 мг 2-3 раза/сут на протяжении последующих 2 недель. Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии препарат вводят внутримышечно в дозе 100 мг 2 раза/сут на протяжении 10-14 дней. При легких когнитивных нарушениях, возрастном снижении когнитивных функций и при тревожных расстройствах препарат применяют внутримышечно в суточной дозе 100-300 мг на протяжении 14-30 дней. При вегето-сосудистой дистонии, астенических состояниях, невротических и неврозоподобных состояниях - внутримышечно по 50-400 мг/сут в течение 14 дней. При абстинентном алкогольном синдроме препарат вводят в дозе 100-200 мг внутримышечно 2-3 раза/сут или внутривенно капельно 1-2 раза/сут в течение 5-7 дней. При острой интоксикации антипсихотическими средствами препарат вводят внутривенно в дозе 50-300 мг/сут на протяжении 7-14 дней.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта, диарея. Прочие: аллергические реакции, сонливость.
Передозировка
Сиптомы: возможно нарушения сна (бессонница, в некоторых случаях - сонливость). Лечение: как правило, не требуется - симптомы исчезают самостоятельно в течение суток. В тяжелых случаях при бессоннице - нитразепам 10 мг, оксазепам 10 мг или диазепам 5 мг. При чрезмерном повышении АД - гипотензивные лекарственные средства под контролем АД.
Взаимодействие с другими препаратами
При совместном применении Медомекси усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противоэпилептических (карбамазепин). противопаркинсонических (леводопа) лекарственных средств, нитратов. Медомекси уменьшает токсическое действие этанола.
Применение в педиатрии: Медомекси не назначают детям в связи с недостаточной изученностью действия препарата.
Отпуск по рецепту
Да
Источники
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
- Государственный реестр лекарственных средств;
- Официальная инструкция от производителя.