Спирива в Щелково

— для поддерживающего лечения пациентов с ХОБЛ, хроническим бронхитом, эмфиземой легких, для поддерживающей терапии при сохраняющейся одышке, для улучшения качества жизни, нарушенного вследствие ХОБЛ, для снижения частоты обострений;— в качестве дополнительной поддерживающей терапии у пациентов с бронхиальной астмой с сохраняющимися симптомами заболевания на фоне приема, по крайней мере, ингаляционных ГКС, для уменьшения симптомов бронхиальной астмы, улучшения качества жизни и снижения частоты обострений.С осторожностью: закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, обструкция шейки мочевого пузыря.

— гиперчувствительность к компонентам препарата, к атропину или его производным: к ипратропия бромиду, окситропия бромиду;— детский и подростковый возраст до 18 лет (ввиду отсутствия данных по эффективности и безопасности).С осторожностью препарат следует применять при закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, обструкции шейки мочевого пузыря.

Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляционные дозы спрея из ингалятора Респимат; (5 мкг/доза) 1 раз/сут, в одно и то же время дня.При лечении бронхиальной астмы полный терапевтический эффект наступает через несколько дней.У пациентов пожилого возраста, пациентов с нарушениями функции печени и пациентов с незначительными нарушениями функции почек (КК 50-80 мл/мин) можно использовать препарат Спирива; Респимат; в рекомендуемой дозе.Однако использование препарата у пациентов с умеренными или значительными нарушениями функции почек (КК меньше50 мл/мин) следует проводить под тщательным контролем.ХОБЛ обычно не встречается у детей. Безопасность и эффективность применения препарата Спирива; Респимат; у детей не изучены.Правила применения ингалятора Спирива; Респимат;Перед началом использования препарата следует изучить правила применения ингалятора Спирива; Респимат;.Ингалятор предназначен для использования 1 раз/сут. Каждый раз при его применении следует делать 2 ингаляции.Уход за ингалятором Спирива; Респимат;Мундштук и металлическую часть мундштука необходимо чистить влажной тряпочкой или тканью, как минимум, 1 раз в неделю.Любое незначительное изменение цвета мундштука не влияет на работу ингалятора.Ингалятор Спирива; Респимат; содержит 60 ингаляционных доз (т.е. 30 терапевтических доз) при условии применения в соответствии с режимом дозирования (2 ингаляционные дозы 1 раз/сут).Индикатор доз показывает, сколько примерно доз еще осталось. Когда индикатор покажет на красную область шкалы, это означает, что лекарства осталось примерно на 7 дней (14 ингаляционных доз).Когда индикатор доз ингалятора достигнет конца красной области шкалы, это означает, что ингалятор Спирива; Респимат; пуст. Произойдет автоматическое блокирование ингалятора. С этого момента времени поворот прозрачной гильзы будет невозможен.Через 3 месяца после первого использования ингалятор Спирива; Респимат; следует выбросить, даже если он не полностью использован.Подготовка к первому использованию:1. Снять прозрачную гильзу-Держать колпачок закрытым.-Нажать стопорную кнопку и сильно потянуть при этом другой рукой за прозрачную гильзу.2. Вставить картридж-Вставить картридж узким концом в ингалятор.-Поставить ингалятор дном картриджа на твердую поверхность и сильно нажать на него, пока картридж не встанет на место со щелчком.3. Установить на место прозрачную гильзу-Установить прозрачную гильзу на место до щелчка.4. Повернуть гильзу-Держать колпачок закрытым.-Повернуть прозрачную гильзу в направлении, указанном стрелками на этикетке, пока не раздастся щелчок (пол-оборота)5. Открыть колпачок.-Открыть колпачок до упора.6. Нажать на кнопку-Направить ингалятор вниз.-Нажать кнопку подачи дозы.-Закрыть колпачок.-Повторить шаги 4-6 до появления облачка аэрозоля.-Затем повторить шаги 4-6 еще 3 раза.Ежедневное применениеПовернуть-Держать колпачок закрытым.-Повернуть прозрачную гильзу в направлении, указанном стрелками на этикетке, до щелчка (пол-оборота).Открыть колпачок-Открыть колпачок до упора.Нажать на кнопкуСделать медленный полный выдох.Обхватить мундштук губами, не перекрывая воздухозаборники.Делая медленный, глубокий вдох через рот, нажать кнопку подачи дозы и продолжать делать вдох.Задержите дыхание примерно на 10 сек.Для получения второй ингаляционной дозы повторить операции: Повернуть, Открыть, Нажать.

Многие из перечисленных ниже нежелательных реакций могут быть обусловлены м-холиноблокирующим свойствами препарата.Побочные реакции были выявлены на основании данных, полученных при проведении клинических исследований и отдельных сообщений в течение пострегистрационного использования препарата.Со стороны обмена веществ: дегидратация*.Со стороны нервной системы: нечасто (≥0.1% и меньше1%) - головокружение; бессонница*.Со стороны органа зрения: редко (≥0.01% и меньше0.1%) - повышение внутриглазного давления, глаукома, нечеткое зрение.Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто (больше0.1% и меньше1%) - мерцательная аритмия, тахикардия (включая суправентрикулярную тахикардию), ощущение сердцебиения.Со стороны дыхательной системы: нечасто (≥0.1% и меньше1%) - кашель, носовое кровотечение, фарингит, дисфония; редко (≥0.01% и меньше0.1%) - парадоксальный бронхоспазм, ларингит; синусит*.Со стороны пищеварительной системы: часто (≥1% и меньше10%) - незначительная преходящая сухость слизистой оболочки глотки; нечасто (больше0.1% и меньше1%) - запор, кандидоз полости рта, дисфагия; редко (≥0.01% и меньше0.1%) - гастроэзофагеальный рефлюкс, гингивит, глоссит, стоматит; кишечная непроходимость, включая паралитическую кишечную непроходимость*.Со стороны кожных покровов: редко (≥0.01% и меньше0.1%) - кожные инфекции и язвы на коже, сухость кожи.Аллергические реакции: нечасто (больше0.1% и меньше1%) - сыпь, зуд; редко (≥0.01% и меньше0.1%) - ангионевротический отек, крапивница; гиперчувствительность, включая реакции немедленного типа*.Со стороны костно-мышечной системы: отечность суставов*.Со стороны мочевыделительной системы: нечасто (больше0.1% и меньше1%) - дизурия, задержка мочи (чаще у мужчин с наличием предрасполагающих факторов); редко (≥0.01% и меньше0.1%) - инфекция мочевыводящих путей.* в объединенной базе клинических исследований данные побочные реакции не были выявлены; отмечены лишь единичные сообщения о данных побочных реакциях при широком применении препарата, однако связь с м-холиноблокирующим действием препарата не доказана; частоту этих редких явлений трудно оценить.