СМОФКабивен периферический Эмульсия для инфузий 1206 мл 4 шт

Парентеральное питание взрослых и детей с 2 лет, когда пероральное или энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано.

• Известная гиперчувствительность к яичным или соевым белкам, рыбьему жиру или к любому вспомогательному компоненту препарата.
• Выраженная гиперлипидемия.
• Выраженная печеночная недостаточность.
• Выраженные нарушения свертывания крови.
• Врожденные нарушения метаболизма аминокислот.
• Тяжелая почечная недостаточность при отсутствии доступа к гемодиализу или гемофильтрации.
• Острая фаза шока.
• Неконтролируемая гипергликемия.
• Патологически повышенная концентрация в плазме крови любого из входящих в состав препарата электролитов.
• Общие противопоказания к инфузионной терапии: острый отек легких, гипергидратация, декомпенсированная сердечная недостаточность и гипотоническая дегидратация.
• Гемафагоцитарный синдром/синдром активации макрофагов
• Нестабильные состояния (напр., посттравматическое состояние, некомпенсированный сахарный диабет, инфаркт миокарда в острой стадии, декомпенсированный метаболический ацидоз, септический шок и гиперосмолярная кома).

Внутривенно капельно. СМОФКабивен®, периферический выпускается в мешках трех размеров, предназначенных для больных с нормальной, умеренно повышенной или сниженной потребностью в питательных веществах. Для проведения полного парентерального питания может потребоваться добавление витаминов, электролитов и микроэлементов. Дозу следует подбирать индивидуально, и при выборе объема мешка следует учитывать состояние больного, массу тела и потребность в питательных веществах. У больных с ожирением дозу следует устанавливать, исходя из идеальной массы тела. Доза и скорость инфузии препарата должны определяться способностью пациента метаболизировать жир, азот и глюкозу, а также его потребностями в нутриентах и -энергии. Потребность в азоте для поддержания белкового состава организма зависит от состояния пациента (т. е. его нутритивного статуса и степени катаболического стресса). Режим дозирования у взрослых Для пациентов с нормальным нутритивным статусом или в состоянии легкого катаболического стресса потребность в азоте составляет 0,10 - 0,15 г/кг·,сут (0,6 - 0,9 r/кг·,сут аминокислот). Больные с умеренным и тяжелым катаболическим стрессом с нарушением нутритивного статуса или без него нуждаются в 0,15 - 0,25 г/кг·,сут азота (0,9 - 1,6 г/кг·,сут аминокислот). В некоторых ситуациях (таких как у пациентов с ожогами или в состоянии тяжелого катаболизма) потребность в азоте может быть еще выше. Доза 20 - 40 мл/кг·,сут препарата СМОФКабивен®, периферический соответствует 0,10 - 0,20 г/кг·,сут азота (0,6 - 1,3 г/кг·,сут аминокислот) и 14-28 ккал/кг·,сут энергии (11 - 22 ккал/кг·,сут небелковой энергии). Данный диапазон доз покрывает потребности большинства пациентов. Скорость инфузии: Максимальная скорость инфузии для декстрозы равняется 0,25 г/кг·,час, для аминокислот - 0,1 г/кг·,час, а для липидов - 0,15 г/кг·,час. Максимальная скорость введения препарата СМОФКабивен®, периферический не должна превышать 3,0 мл/кг·,час (это соответствует максимальной скорости инфузии декстрозы, аминокислот и липидов). Рекомендуемая длительность инфузии составляет 12-24 часа. Максимальная суточная доза Максимальная суточная доза варьирует в зависимости от клинического состояния пациента и может меняться с течением времени. Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 40 мл/кг/сут и обеспечивает пациента азотом в количестве 0,20 г/кг/сут (соответствует 1,3 г/кг/сут аминокислот), декстрозой в количестве 2,8 г/кг/сут, жиром в количестве 1,1 г/кг/сут и энергией в количестве 28 ккал/кг/сут (что соответствует 22 ккал/кг/сут небелковой энергии). Педиатрические пациенты СМОФКабивен®, периферический может применяться у детей с 2-х лет. Доза определяется способностью пациента метаболизировать отдельные питательные вещества. Инфузию детям (от 2 до 10 лет) следует начинать с низких доз (14-28 мл/кг/сут, дозу следует увеличивать по 10-15 мл/кг/сут, максимальная доза 40 мл/кг/сут). Верхним пределом белковой нагрузки у детей считают 4 г/кг. У детей старше 10 лет молено применять такие же дозы, как и у взрослых. Длительность применения препарата СМОФКабивен®, периферический обычно составляет от 5 до 7 дней, однако, в зависимости от состояния пациента может быть продлена до 3-4 недель. Меры предосторожности при применении СМОФКабивен®, периферический должен применяться с осторожностью у пациентов с нарушенным жировым обменом, что может наблюдаться у больных с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, панкреатитом, нарушенной функцией печени, гипотиреозом и сепсисом. При введении препарата СМОФКабивен®, периферический больным с такими нарушениями обязательно необходим тщательный контроль концентрации триглицеридов в плазме и концентрации глюкозы в крови. Применение препарата для новорожденных и детей до 2-х лет не рекомендовано из-за недостаточности клинического опыта. Рекомендации по подготовке контейнера Биофин к использованию 1. Надрез на внешнем пакете 2. Держатель 3. Отверстие для подвешивания пакета 4. Разделяющаяся перегородка 5. Слепой порт (не используется) 6. Входной порт (для добавок) 7. Выходной порт (для инфузионной системы) 8. Поглотитель кислорода (во внешнем пакете) 1. Удаление внешнего пакета Положите контейнер на горизонтальную поверхность. Разорвите внешний пакет в месте надреза, потянув вдоль края. Снимите наружный.пакет, выбросьте вместе с поглотителем кислорода. 2. Смешивание Положите трехкамерный пакет на горизонтальную поверхность (см. рисунок). Сворачивайте пакет от угла со стороны держателя по диагонали в направлении "слепого" порта. Затем, удерживая свернутую часть одной рукой и сохраняя постоянное давление внутри пакета, приложите усилие (надавите) другой рукой на "мешок", пока вертикальные перегородки не раскроются. Вертикальные перегородки раскрываются благодаря создаваемому давлению содержимого пакета! Горизонтальную перегородку раскрывать не нужно - содержимое камер легко смешивается после открытия только вертикальных перегородок. Смешайте содержимое камер, повернув пакет 2-3 раза. (Примечание: перегородки могут быть открыты во внешнем пакете, после чего можно внешний пакет удалить). 3. Подключение инфузионной системы При необходимости введения добавок (с известной совместимостью, например специальные препараты витаминов, микроэлементов, Дипептивена), снимите (отломите) колпачок со стрелкой от порта белого цвета непосредственно перед введением аддитивов. Придерживая основание входного отверстия, полностью введите через центр мембраны иглу и введите добавку (с известной совместимостью). Перед введением другой добавки тщательно перемешайте содержимое, перевернув мешок несколько раз. Подключение инфузионной системы: непосредственно перед введением иглы снимите колпачок с порта синего цвета. Удерживая мешок выходным отверстием вверх, введите иглу через мембрану, при необходимости поворачивая и проталкивая ее. Используйте инфузионную систему без доступа воздуха или перекройте доступ воздуха на системе, имеющей доступ воздуха. (Примечание - внутренняя часть портов стерильна) 4.Подвешивание на инфузионную стоику Повесьте мешок на стойку (с помощью отверстия на держателе)

Побочные эффекты при правильном введении чрезвычайно редки. Возможны нежелательные реакции: - со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение или снижение артериального давления, - со стороны органов дыхания: одышка, - со стороны ЖКТ: нарушение аппетита, тошнота, рвота, - нарушения метаболизма: повышение активности "печеночных" ферментов в плазме, - нарушения, связанные с местом введения препарата: местное повышение температуры, гиперемия, - реакции гиперчувствительности: анафилактические и анафилактоидные реакции, кожная сыпь, крапивница, ощущение жара, озноб, - со стороны ЦНС: головная боль, головокружение. При появлении перечисленных побочных эффектов инфузия препарата СМОФКабивен®, периферический должна быть прекращена, после чего при необходимости продолжена с более низкой скоростью. Для предотвращения риска, связанного со слишком высокой скоростью инфузии, рекомендуется использование волюметрического инфузионного насоса.