Лечение эпилепсии основано на блокировании ламотриджином продолжительно повторяющегося возбуждения нейронов и глутамата, который играет ключевую роль в развитии эпилептических припадков.
- У взрослых и подростков в возрасте от 13 лет Ламотриджин ФТ может быть применен в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии для лечения парциальных и генерализованных припадков, включая тонико-клонические припадки. Также может быть использован для лечения приступов при синдроме Леннокса-Гасто.
- У детей и подростков в возрасте от 2 до 12 лет препарат Ламотриджин ФТ применяется в зависимости от массы тела в качестве одного из компонентов вспомогательной терапии парциальных и генерализованных припадков, а также как монотерапия типичных абсансов.
Ламотриджин ФТ у взрослых с 18 лет используется для профилактики депрессивных эпизодов у пациентов с биполярным расстройством первого типа, у которых отмечаются преимущественно депрессивные эпизоды. Ламотриджин ФТ не должен применяться для неотложного лечения маниакальных или депрессивных эпизодов.
Всегда применяйте данный лекарственный препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом. Таблетки Ламотриджин ФТ предназначены для приема внутрь. Проглатывайте таблетку целиком, не разжевывая и не разламывая, запивая небольшим количеством воды. Если рассчитанная доза ламотриджина (например, для лечения детей с эпилепсией или пациентов с нарушением функции печени) не равна сумме доз целых таблеток, врач должен назначить Вам дозу, эквивалентную ближайшему меньшему числу целых таблеток.
Не делите и не измельчайтев порошок таблетки в дозировках 25 мг, 50 мг и 100 мг с целью получения более низкой дозы; если необходима более низкая доза, обратитесь к вашему лечащему врачу. Для того, чтобы подобрать подходящую дозу для Вас, необходимо учитывать:
- возраст;
- принимаете ли Вы Ламотриджин ФТ с другими лекарствами;
- есть ли у Вас проблемы с почками или печенью.
Ваш врач начнет терапию с минимальной дозы и постепенно будет увеличивать ее в течение нескольких недель, пока Вы не станете получать подходящую для Вас эффективную дозу. Никогда не принимайте препарат Ламотриджин ФТ в большем количестве, чем назначил врач. Обычная эффективная доза препарата Ламотриджин ФТ для взрослых и детей в возрасте от 13 лет и старше составляет от 100 до 400 мг каждый день. Для детей в возрасте от 2 до 12 лет эффективная доза обычно зависит от их массы тела и составляет от 1 до 15 мг на каждый килограмм веса ребенка, вплоть до максимальной поддерживающей дозы 200 мг в день. Ламотриджин ФТ не рекомендуется детям младше 2 лет. Принимайте дозу препарата Ламотриджин ФТ один или два раза в день в соответствии с рекомендациями врача. Препарат можно принимать с пищей или без. Ваш врач может также посоветовать Вам начать или прекратить прием других лекарств, в зависимости от вашего состояния и реакции на лечение.
Если Вы применили большее количество препаратаЛамотриджин ФТ, чем следовало:
Если Вы или Ваш ребенок применили большее количество препарата, чем следовало, обратитесь к врачу или в ближайшее отделение скорой помощи/больницы. По возможности возьмите с собой упаковку с данным лекарственным препаратом и/или данный листок-вкладыш. Передозировка может привести к летальному исходу. Возможные симптомы передозировки:
- быстрые неконтролируемые движения глаз (нистагм);
- неуклюжесть и отсутствие координации (атаксия);
- изменения сердечного ритма (обычно обнаруживается на ЭКГ);
- потеря сознания, припадки (судороги) или кома.
Если Вы забыли применить Ламотриджин ФТ: Не принимайте двойную дозу препарата, чтобы компенсировать пропущенную. Просто примите следующую таблетку в обычное время. Если Вы забыли принять несколько доз, посоветуйтесь со своим врачом, как снова начать прием.
Прекращение применения препарата Ламотриджин ФТ:
Самостоятельно не принимайте решение о прекращении приема препарата Ламотриджин ФТ. Если Вы принимаете Ламотриджин ФТ от эпилепсии, для прекращения приема препарата, важно постепенно снижать дозу, на протяжении 2 недель. Если Вы внезапно перестанете принимать Ламотриджин ФТ, заболевание может усугубиться. Если Вы принимаете Ламотриджин ФТ при биполярном расстройстве, действие препарата наступает не сразу и первое время Вы можете не ощущать значительных улучшений. Если Вы хотите прекратить прием препарата, постепенно снижать дозу не требуется, однако принимать самостоятельные решения, связанные с прекращением приема как при эпилепсии, так и при биполярном расстройстве, не рекомендуется без контроля лечащего врача.
В случае возникновения дополнительных вопросов по применению лекарственного препарата обратитесь к лечащему врачу.
Подобно другим лекарственным препаратам Ламотриджин ФТ может вызывать нежелательные реакции, но они возникают не у всех.
Некоторые симптомы требуют немедленной медицинской помощи.
Если у Вас развилась любая из приведенных ниже нежелательных реакций, немедленно прекратите применение лекарственного препарата и обратитесь к врачу.
У небольшого числа людей, принимающих ламотриджин, возникает аллергическая реакция или потенциально опасная для жизни кожная реакция, которая при отсутствии лечения может перерасти в более серьезное состояние. Данные реакции чаще возникают в течение первых нескольких месяцев лечения препаратом, особенно если начальная доза слишком высока, или если доза увеличивается слишком быстро, или если принимать препарат совместно с другим лекарством, называемым вальпроатом. Некоторые реакции чаще встречаются у детей, поэтому их родителям следует с особой осторожностью контролировать прием препарата.Тяжелые кожные реакциивключают:
- синдром Стивенса-Джонсона (частота встречаемости менее чем у 1 человека из 1000) и токсический эпидермальный некролиз (частота встречаемости менее чем у 1 человека из 10000). Возможные проявления: распространенная сыпь в виде красных пятен, пузырей, болезненных язв, сопровождающаяся шелушением и отслоением кожи и слизистых оболочек; поражение слизистых оболочек ротовой полости, носа, глаз, половых органов, любых участков кожи; до появления изменений на коже и слизистых оболочках может наблюдаться повышение температуры тела, озноб, боль в горле, головная боль;
- синдром лекарственной реакции с эозинофилией и системными проявлениями (частота встречаемости менее чем у 1 человека из 10000) – реакция гиперчувствительности с кожной сыпью, лихорадкой, увеличением лимфоузлов, повышением количества одного из видов белых кровяных телец (эозинофилия) и воспалением внутренних органов (печени, легких, сердца, почек и толстого кишечника).
- асептический менингит (частота встречаемости менее чем у 1 человека из 1000) – совокупность симптомов, включая: лихорадку, тошноту, рвоту, головную боль, ригидность мышц шеи и чрезмерную чувствительность к яркому свету. Это может быть вызвано воспалением оболочек, покрывающих головной и спинной мозг (менингит). Эти симптомы обычно исчезают с прекращением лечения, однако, если симптомы не исчезают, срочно обратитесь к врачу.
- дисфункцию печени, печеночную недостаточность (частота встречаемости менее чем у 1 человека из 1000). Признаки нарушения функции печени включают: выраженную слабость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, желтушное окрашивание кожных покровов или склер глаз.
Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз– частота встречаемости менее чем у 1 человека из 10000 (см. раздел 2, подраздел «Особые указания и меры предосторожности при применении»).
Другие возможные нежелательные реакции:
Очень частые нежелательные реакции (могут возникать более чем у 1 человека из 10):
- головная боль;
- кожная сыпь.
Частые нежелательные реакции (могут возникать менее чем у 1 человека из 10):
- агрессия или раздражительность;
- сонливость, головокружение, дрожь или тремор, бессонница, возбужденное состояние;
- тошнота, рвота, диарея (жидкий стул);
- сухость во рту;
- чувство усталости;
- боль в спине, суставах или где-либо еще.
Нечастые нежелательные реакции (могут возникать менее чем у 1 человека из 100):
- неуклюжесть и отсутствие координации (атаксия);
- двоение в глазах или нечеткость зрения;
- необычное выпадение или истончение волос (алопеция);
- фоточувствительность (повышенная чувствительность к солнечному свету, возможные признаки: возникновение солнечных ожогов с зудом, отеком и появлением пузырей).
Редкие нежелательные реакции (могут возникать менее чем у 1 человека из 1000):
- быстрые неконтролируемые движения глаз (нистагм);
- зуд в глазах, с выделениями и корками на веках (конъюнктивит).
Очень редкие нежелательные реакции (могут возникать менее чем у 1 человека из 10000):
- синдром гиперчувствительности. Возможные проявления: лихорадка (высокая температура тела), лимфаденопатия (отечность лица или увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек или паха), отечность лица, нарушения со стороны крови и печени, диссеминированное внутрисосудистое свертывание (серьезное нарушение свертываемости крови, которое может вызвать неожиданное кровотечение или кровоподтеки), полиорганная недостаточность;
- повышение показателей тестов, характеризующих функцию печени;
- изменения, которые могут обнаруживаться в анализах крови, в том числе снижение количества эритроцитов (анемия), снижение количества лейкоцитов (лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз), снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), снижение количества всех этих типов клеток (панцитопения) и заболевание костного мозга, называемое апластической анемией;
- галлюцинации;
- спутанность сознания;
- ощущение «шаткости» или неустойчивости при движении;
- неконтролируемые движения тела (тики), неконтролируемые мышечные спазмы, поражающие глаза, голову и туловище (хореоатетоз), или другие необычные движения тела, такие как подергивание, тряска или скованность;
- у людей, уже страдающих эпилепсией, припадки случаются чаще;
- ухудшение симптомов у людей, уже страдающих болезнью Паркинсона;
- волчаночноподобные реакции (симптомы могут включать: боль в спине или суставах, которая иногда может сопровождаться лихорадкой и/или общим плохим самочувствием).
Нежелательные реакции с неизвестной частотой возникновения (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):
- сообщалось о нарушениях со стороны костно-мышечной системы, включая остеопению и остеопороз (истончение кости), и переломах. Проконсультируйтесь с врачом, если Вы длительное время принимаете противоэпилептические препараты, а также если в прошлом у Вас был остеопороз или Вы принимали стероиды;
- воспаление почек (тубулоинтерстициальный нефрит) или одновременное воспаление как почек, так и глаз (синдром тубулоинтерстициального нефрита с увеитом);
- пальпаторно ощутимое увеличение одного и более лимфатических узлов (лимфоаденопатия);
- кошмарные сновидения.