Характеристики
Характеристики
Количество в упаковке |
60 шт |
Штрихкоды |
4680020183691 |
Дозировка действующего вещества |
1000 мг |
Информация
Инструкция по применению
Показания
Сахарный диабет типа 2 у взрослых (особенно у пациентов с ожирением) при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:
- в качестве монотерапии,
- в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином.
Противопоказания:
- Повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу,
- диабетический кетоацидоз диабетическая прекома кома,
- почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 45 мл/мин),
- острые состояния протекающие с риском развития нарушений функции почек: дегидратация (при хронической или тяжелой диарее многократных приступах рвоты) тяжелые инфекционные заболевания (например инфекции дыхательных путей инфекции мочевыводящих путей) шок,
- клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики дыхательная недостаточность острый инфаркт миокарда),
- обширные хирургические операции и травмы когда показано проведение инсулинотерапии (см. "Особые указания"),
- печеночная недостаточность нарушение функции печени,
- хронический алкоголизм острое отравление алкоголем,
- беременность,
- лактоацидоз (в т.ч. и в анамнезе),
- применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (например внутривенная урография ангиография) (см. "Взаимодействие"),
- соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут),
- детский возраст до 18 лет в связи с отсутствием клинических данных по применению.
Способ применения и дозы
Таблетки следует принимать внутрь проглатывать целиком не разжевывая запивая достаточным количеством жидкости 1 раз в день во время или после ужина.
Доза препарата подбирается врачом индивидуально в зависимости от концентрации глюкозы в крови.
Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами
- У пациентов не принимающих метформин рекомендуемой начальной дозой препарата является 500 мг или 750 мг в сутки во время или после ужина. Через каждые 10-15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы способствует лучшей переносимости со стороны желудочно-кишечного тракта.
- В случае перехода с другого гипогликемического средства подбор дозы препарата Метформин Лонг производят как описано выше начиная с применения 500 мг или 750 мг с возможным последующим переходом на 1000 мг метформина.
- Препарат Метформин Лонг 1000 мг следует принимать 1 раз в день во время или после ужина.
- Препарат Метформин Лонг 1000 мг назначают в качестве поддерживающей терапии пациентам принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе 1000 мг и 2000 мг. Для перехода на препарат Метформин Лонг суточная доза должна быть эквивалентна суточной дозе метформина с обычным высвобождением.
- Пациентам принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе превышающей 2000 мг не рекомендован переход на препарат Метформин Лонг.
Комбинация с инсулином
Для достижения лучшего гликемического контроля препарат Метформин Лонг и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии.
Обычная начальная доза препарата Метформин Лонг составляет 1 таблетку 500 мг или 750 мг 1 раз в сутки во время ужина в то время как дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови. Далее возможен переход на метформин с пролонгированным высвобождением 1000 мг.
Суточная доза
Максимальная рекомендованная суточная доза препарата Метформин Лонг составляет 2000 мг. Если при приеме максимальной рекомендованной дозы 1 раз в день не удается достичь адекватного уровня гликемии максимальная доза может быть разделена на 2 приема: 1 таблетка 1000 мг - во время завтрака и 1 таблетка 1000 мг - во время ужина.
Пациенты с нарушением функции почек
Препарат Метформин Лонг может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 45-59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза.
Начальная доза составляет 500 мг или 750 мг 1 раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг в сутки разделенная на 2 приема. Функция почек должна тщательно контролироваться (каждые 3-6 месяцев). Если КК ниже 45 мл/мин прием препарата должен быть немедленно прекращен.
Пожилые пациенты и пациенты со сниженной функцией почек
Пожилым пациентам дозу корректируют на основании оценки функции почек которую необходимо проводить регулярно не менее 2 раз в год.
Продолжительность курса лечения
Препарат Метформин Лонг следует принимать ежедневно без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.
Пропуск дозы
В случае пропуска приема очередной дозы следующую дозу следует принять в обычное время. Не следует принимать двойную дозу препарата.
Побочные действия
Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения: очень часто (≥1/10) часто (от ≥1/100 до <1/10) нечасто (от ≥1/1000 до <1/100) редко (от ≥1/10000 до <1/1000) очень редко (<1 /10000) включая отдельные сообщения, частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания:
очень редко: лактоацидоз (См. "Особые указания").
При длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина В)2. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии.
Нарушения со стороны нервной системы:
часто: нарушение вкуса (металлический привкус во рту).
Нарушения со стороны .желудочно-кишечного тракта:
очень часто: тошнота рвота диарея боли в животе и отсутствие аппетита. Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать Метформин Лонг Канон во время или после приема пищи.
Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
очень редко: нарушение показателей функции печени и гепатит, после отмены метформина нежелательные явления полностью исчезают.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
очень редко: кожные реакции такие как эритема (покраснение кожи) зуд крапивница.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубились или появились другие побочные эффекты не указанные в инструкции необходимо сообщить об этом врачу.
Источники
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
- Государственный реестр лекарственных средств;
- Официальная инструкция от производителя.