Показания
Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес, профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у пациентов с нормальным иммунным статусом, профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 у пациентов с иммунодефицитом, лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster - ветряной оспы и опоясывающего герпеса (раннее лечение опоясывающего герпеса ацикловиром оказывает анальгезирующий эффект и может снизить частоту возникновения постгерпетической невралгии).
Повышенная чувствительность к ацикловиру, валацикловиру, период лактации (грудного вскармливания), детский возраст до 3 лет (для приема внутрь), дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для лекарственных форм, содержащих лактозу). С осторожностью: хроническая почечная недостаточность, состояния, сопровождающиеся дегидратацией (в т.ч. рвота, диарея), беременность.
Способ применения и дозы
Для приема внутрь. Препарат можно принимать во время еды, поскольку прием пищи не вызывает существенных нарушений абсорбции ацикловира. Лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2. Рекомендуемая доза оставляет 200 мг 5 раз/сут (каждые 4 ч, за исключением периода ночного сна). Как правило, курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях. В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза ацикловира может быть увеличена до 400 мг. В качестве альтернативы может быть рассмотрена возможность применения ацикловира в виде в/в инфузий. Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции, при рецидивах ацикловир рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи. Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 у, пациентов с нормальным иммунным статусом. Рекомендуемая доза составляет 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч), может быть использована схема приема по 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы ацикловира - 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 200 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). У некоторых пациентов может произойти обострение инфекции при приеме суммарной суточной дозы 800 мг. Лечение ацикловиром следует периодически прерывать на 6-12 месяцев для выявления возможных изменений течения заболевания. Профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом. Рекомендуемая доза ацикловира составляет 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза ацикловира может быть увеличена до 400 мг 4 раза/сут. В качестве альтернативы может быть рассмотрена возможность применения ацикловира в виде в/в инфузий. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода, когда существует риск инфицирования.Лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Varicella zosler - ветряной оспы и опоясывающего герпеса. Рекомендуемая ацикловира составляет 800 мг 5 раз/сут (каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна). Курс лечения составляет 7 дней. В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника необходимо рассмотреть возможность применения ацикловира в виде в/в инфузий.. Препарат следует назначать как можно раньше после начала инфекции, т.к. в этом случае лечение более эффективно.
Побочные действия
Со стороны иммунной системы: редко - анафилаксия. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея, боль в животе, редко - преходящее повышение активности печеночных трансаминаз и концентрации билирубина, очень редко - гепатит, желтуха. Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, очень редко - психотические расстройства, тремор, атаксия, дизартрия, судороги, энцефалопатия, кома, галлюцинации, сонливость, ажитация, спутанность сознания, парестезии. Со стороны мочевыделительной системы: редко - преходящее повышение концентрации мочевины, креатинина в плазме крови, очень редко - острая почечная недостаточность, почечная колика. Со стороны дыхательной системы: редко - одышка. Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - сыпь, в т.ч. фотосенсибилизация, кожный зуд, нечасто - крапивница, быстрое диффузное выпадение волос (т.к. данный тип выпадения волос связан с различными заболеваниями и приемом лекарственных средств, то связь между данным событием и приемом ацикловира является неопределенной), редко - ангионевротический отек, очень редко - многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. Со стороны системы кроветворения: очень редко - анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Прочие: часто - лихорадка, утомляемость, редко - недомогание.
Источники
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
- Государственный реестр лекарственных средств;
- Официальная инструкция от производителя.