Приложение ГОРЗДРАВ
Двойные бонусы в приложении
Ваш регион:
Моя аптека:
Выбрать
8 499 653 6 277
Тадалафил-СЗ Таблетки покрытые пленочной оболочкой 5 мг 28 шт
Внимание! Цена товара действует только при оформление заказе на сайте
Основное
Наличие в аптеках
Инструкция

Тадалафил-СЗ Таблетки покрытые пленочной оболочкой 5 мг 28 шт

Внешний вид товара может отличаться от изображения

Тадалафил-СЗ Таблетки покрытые пленочной оболочкой 5 мг 28 шт

Цена: 488 ₽
+ 5 бонусов
Цена действительна только при покупке на сайте!
шт

Цены на Тадалафил-СЗ Таблетки покрытые пленочной оболочкой 5 мг 28 шт и наличие товара в аптеках ГОРЗДРАВ в Москве и Московской области

Списком
На карте
Адрес
График работы
Готовность заказа
ГОРЗДРАВ, г. Орехово-Зуево, ул. Якова Флиера, д. 4
Орехово-Зуево
Расстояние:
ПН 09:00 - 22:00
ВТ 09:00 - 22:00
СР 09:00 - 22:00
ЧТ 09:00 - 22:00
ПТ 09:00 - 22:00
СБ 09:00 - 22:00
ВС 09:00 - 22:00
ГОРЗДРАВ, г. Москва, ул. Свободы, д. 55
Москва
Сходненская
Расстояние:
ПН 08:00 - 22:00
ВТ 08:00 - 22:00
СР 08:00 - 22:00
ЧТ 08:00 - 22:00
ПТ 08:00 - 22:00
СБ 09:00 - 21:00
ВС 09:00 - 21:00
ГОРЗДРАВ, г. Москва, пр-д. Стратонавтов, д. 11, корп. 1
Москва
Тушинская
Расстояние:
ПН 08:00 - 22:00
ВТ 08:00 - 22:00
СР 08:00 - 22:00
ЧТ 08:00 - 22:00
ПТ 08:00 - 22:00
СБ 09:00 - 21:00
ВС 09:00 - 21:00
ГОРЗДРАВ, г. Ногинск, ул. Советской Конституции, д. 2А
Ногинск
Тушинская
Расстояние:
ПН 09:00 - 21:00
ВТ 09:00 - 21:00
СР 09:00 - 21:00
ЧТ 09:00 - 21:00
ПТ 09:00 - 21:00
СБ 09:00 - 21:00
ВС 09:00 - 21:00
ГОРЗДРАВ, г. Москва, ул. Лобненская, д. 14
Москва
Алтуфьево
Расстояние:
ПН 09:00 - 22:00
ВТ 09:00 - 22:00
СР 09:00 - 22:00
ЧТ 09:00 - 22:00
ПТ 09:00 - 22:00
СБ 09:00 - 21:00
ВС 09:00 - 21:00
ГОРЗДРАВ, г. Москва, ул. Подольских Курсантов, д. 10
Москва
Пражская
Расстояние:
ПН 08:00 - 22:00
ВТ 08:00 - 22:00
СР 08:00 - 22:00
ЧТ 08:00 - 22:00
ПТ 08:00 - 22:00
СБ 08:00 - 22:00
ВС 08:00 - 22:00
ГОРЗДРАВ, г. Люберцы, ул. Смирновская, д. 18/20, пом. 23
Люберцы
Пражская
Расстояние:
ПН 08:00 - 22:00
ВТ 08:00 - 22:00
СР 08:00 - 22:00
ЧТ 08:00 - 22:00
ПТ 08:00 - 22:00
СБ 09:00 - 21:00
ВС 09:00 - 21:00
ГОРЗДРАВ, г. Москва, ул. Белозерская, д. 11Г
Москва
Алтуфьево
Расстояние:
ПН 09:00 - 22:00
ВТ 09:00 - 22:00
СР 09:00 - 22:00
ЧТ 09:00 - 22:00
ПТ 09:00 - 22:00
СБ 09:00 - 21:00
ВС 09:00 - 21:00
ГОРЗДРАВ, г. Москва, пр-т. Волгоградский, д. 1, стр. 1
Москва
Крестьянская застава
Расстояние:
ПН 08:00 - 22:00
ВТ 08:00 - 22:00
СР 08:00 - 22:00
ЧТ 08:00 - 22:00
ПТ 08:00 - 22:00
СБ 09:00 - 21:00
ВС 09:00 - 21:00
ГОРЗДРАВ, г. Москва, ул. Ясногорская, д. 7
Москва
Ясенево
Расстояние:
ПН 08:00 - 23:00
ВТ 08:00 - 23:00
СР 08:00 - 23:00
ЧТ 08:00 - 23:00
ПТ 08:00 - 23:00
СБ 09:00 - 22:00
ВС 09:00 - 22:00
Купить Тадалафил-СЗ Таблетки покрытые пленочной оболочкой 5 мг 28 шт вы можете по цене 488 ₽ в аптеках ГОРЗДРАВ в Москве и Московской области
Характеристики
Характеристики
Количество в упаковке 28 шт
Минимальная допустимая температура хранения, °С 15 °C
Максимальная допустимая температура хранения, °С 25 °C
Срок годности 36 мес
Условия хранения Беречь от детей
При комнатной температуре
В сухом темном месте
Форма выпуска Таблетки покрытые оболочкой
Действующее вещество тадалафил
Сфера применения Андрология
Акушерство и гинекология
Фармакологическая группа Препарат для лечения эректильной дисфункции. Ингибитор ФДЭ5
Информация
Инструкция по применению

Описание

Средство лечения эректильной дисфункции

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Фармакологический эффект

Тадалафил является обратимым селективным ингибитором специфической фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ5) циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота, ингибирование ФДЭ5 тадалафилом ведет к повышению концентрации цГМФ в пещеристом теле полового члена. Следствием этого является расслабление гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Тадалафил не оказывает эффекта в отсутствии сексуального возбуждения.

Исследования in vitro показали, что тадалафил является селективным ингибитором ФДЭ5. ФДЭ5 является ферментом, обнаруженным в гладких мышцах пещеристого тела, в гладких мышцах сосудов внутренних органов, в скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких и мозжечке. Действие тадалафила на ФДЭ5 является более активным, чем на другие фосфодиэстеразы. Тадалафил является в 10 000 раз более мощным в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ1, ФДЭ2, ФДЭ4 и ФДЭ7, которые локализуются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени, лейкоцитах, скелетных мышцах и в других органах. Тадалафил в 10 000 раз активнее блокирует ФДЭ5, чем ФДЭ3 - фермент, который обнаруживается в сердце и кровеносных сосудах. Эта селективность в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3 имеет важное значение, поскольку ФДЭ3 является ферментом, принимающим участие в сокращении сердечной мышцы. Кроме того, тадалафил примерно в 700 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ6, обнаруженной в сетчатке и являющейся ответственной за фотопередачу. Тадалафил также проявляет действие в 9000 раз более мощное в отношении ФДЭ5 в сравнении с его влиянием на ФДЭ8, ФДЭ9 и ФДЭ10, и в 14 раз более мощное в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ11. Распределение в тканях и физиологические эффекты ингибирования ФДЭ8-ФДЭ11 до настоящего времени не выяснены.

Тадалафил улучшает эрекцию и повышает возможность проведения полноценного полового акта.

Тадалафил у здоровых лиц не вызывает достоверного изменения систолического и диастолического давления в сравнении с плацебо в положении лежа (среднее максимальное снижение составляет 1.6/0.8 мм рт.ст. соответственно) и в положении стоя (среднее максимальное снижение составляет 0.2/4.6 мм рт.ст. соответственно). Тадалафил не вызывает достоверного изменения ЧСС.

Тадалафил не вызывает изменений распознавания цветов (голубой/зеленый), что объясняется низким сродством его к ФДЭ6. Кроме того, не наблюдается влияния тадалафила на остроту зрения, электроретинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка.

С целью оценки влияния ежедневного приема тадалафила на сперматогенез было проведено несколько исследований. Ни в одном из исследований не наблюдалось нежелательного влияния на морфологию сперматозоидов и их подвижность. В одном из исследований было выявлено снижение средней концентрации сперматозоидов по сравнению с плацебо. Снижение концентрации сперматозоидов было связано с более высокой частотой эякуляции. Кроме того, не наблюдалось нежелательного влияния на среднюю концентрацию половых гормонов, тестостерона, ЛГ и ФСГ при приеме тадалафила по сравнению с плацебо.

Отмечено улучшение эрекции у пациентов с эректильной дисфункцией всех степеней тяжести при приеме тадалафила 1 раз/сут.

Механизм действия у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ)

Ингибирование ФДЭ5 тадалафилом, приводящее к повышению концентрации цГМФ в пещеристом теле полового члена, также наблюдается в гладкой мускулатуре предстательной железы, мочевого пузыря и сосудах, которые их кровоснабжают. Расслабление гладких мышц сосудов приводит к увеличению перфузии крови в этих органах, и, как следствие, к снижению выраженности симптомов ДГПЖ. Релаксация гладкой мускулатуры предстательной железы и мочевого пузыря может дополнительно усиливать сосудистые эффекты.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь тадалафил быстро всасывается. Средняя Сmах в плазме достигается в среднем через 2 ч после приема внутрь. Скорость и степень всасывания тадалафила не зависят от приема пищи, поэтому препарат Тадалафил-СЗ можно применять вне зависимости от приема пищи. Время приема (утром или вечером) не влияет на скорость и степень всасывания.

Фармакокинетика тадалафила у здоровых лиц линейна в отношении времени и дозы. В диапазоне доз от 2.5 до 20 мг AUC увеличивается пропорционально дозе. Css в плазме достигаются в течение 5 дней при приеме препарата 1 раз/сут.

Фармакокинетика тадалафила у пациентов с нарушением эрекции аналогична фармакокинетике препарата у пациентов без нарушения эрекции.

Распределение

Средний Vd составляет около 63 л, что указывает на то, что тадалафил распределяется в тканях организма. В терапевтических концентрациях 94% тадалафила в плазме связывается с белками. Связывание с белками не изменяется при нарушенной функции почек.

У здоровых добровольцев менее 0.0005% введенной дозы обнаружено в сперме.

Метаболизм

Тадалафил в основном метаболизируется с участием изофермента CYP3A4 цитохрома Р450. Основным циркулирующим метаболитом является метилкатехолглюкуронид. Этот метаболит по крайней мере в 13 000 раз менее активен в отношении ФДЭ5, чем тадалафил. Следовательно, концентрация этого метаболита не является клинически значимой.

Выведение

У здоровых добровольцев средний клиренс тадалафила при приеме внутрь составляет 2.5 л/ч, а средний Т1/2 - 17.5 ч. Тадалафил выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов, в основном, через кишечник (около 61% дозы) и, в меньшей степени, почками (около 36% дозы).

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Здоровые добровольцы в возрасте 65 лет и старше имели более низкий клиренс тадалафила при приеме внутрь, что выражалось в увеличении AUC на 25% по сравнению со здоровыми добровольцами в возрасте от 19 до 45 лет. Это различие не является клинически значимым и не требует подбора дозы.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК от 51 до 80 мл/мин) и средней степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин), а так же у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, экспозиция тадалафила (AUC) приблизительно удваивалась. У пациентов, находящихся на гемодиализе, Сmах была на 41% выше по сравнению со здоровыми добровольцами. Выведение тадалафила с помощью гемодиализа является незначительным.

Фармакокинетика тадалафила у пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) сравнима с таковой у здоровых добровольцев. В отношении пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью) данных недостаточно. При назначении препарата Тадалафил-СЗ пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо предварительно провести оценку риска и пользы применения препарата.

У пациентов с сахарным диабетом на фоне применения тадалафила AUC была меньше примерно на 19% по сравнению со здоровыми добровольцами. Это различие не требует подбора дозы.

Показания

эректильная дисфункция,
симптомы нижних мочевых путей у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (для дозировки 5 мг),
эректильная дисфункция у пациентов с симптомами нижних мочевых путей на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы (для дозировки 5 мг).

Противопоказания

применение препаратов, содержащих любые органические нитраты,
наличие противопоказаний к сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда в течение последних 90 дней, нестабильная стенокардия, возникновение приступа стенокардии во время полового акта, хроническая сердечная недостаточность II класса и выше по классификации NYHA в течение последних 6 месяцев, неконтролируемые аритмии, артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.), неконтролируемая артериальная гипертензия, ишемический инсульт в течение последних 6 месяцев,
потеря зрения вследствие неартериальной передней ишемической невропатии зрительного нерва (вне зависимости от связи с приемом ингибиторов ФДЭ5),
одновременное применение с доксазозином, другими ингибиторами ФДЭ5, другими вариантами терапии эректильной дисфункции, со стимуляторами гуанилатциклазы, таким как риоцигуат,
хроническая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин),
возраст до 18 лет,
дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция,
повышенная чувствительность к тадалафилу или к любому веществу, входящему в состав препарата.
С осторожностью

Поскольку нет достаточных данных в отношении пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью), необходимо проявлять осторожность при назначении препарата Тадалафил-СЗ этой группе пациентов.

Необходимо проявлять осторожность при назначении препарата Тадалафил-СЗ пациентам, принимающим альфа1-адреноблокаторы, поскольку одновременное применение этих препаратов может привести к симптоматической артериальной гипотензии у некоторых пациентов.

При применении однократной дозы тадалафила не наблюдается симптоматической артериальной гипотензии при одновременном применении с тамсулозином, селективным альфа1-адреноблокатором.

Препарат Тадалафил-СЗ следует применять с осторожностью у пациентов с предрасположенностью к приапизму (при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии) или у пациентов с анатомической деформацией полового члена (угловое искривление, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони).

Также следует соблюдать осторожность при одновременном приеме с ингибиторами изофермента CYP3A4 (ритонавир, саквинавир, кетоконазол, итраконазол, кларитромицин, эритромицин, грейпфрутовый сок), гипотензивными средствами, ингибиторами 5-альфа-редуктазы.

Меры предосторожности

Применение при нарушениях функции печени
Поскольку нет достаточных данных в отношении пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью), необходимо проявлять осторожность при назначении препарата Тадалафил-СЗ этой группе пациентов.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение препарата при хронической почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин).

У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК от 51 до 80 мл/мин) и умеренной степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Применение у детей
Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
Здоровые добровольцы в возрасте 65 лет и старше имели более низкий клиренс тадалафила при приеме внутрь, что выражалось в увеличении AUC на 25% по сравнению со здоровыми добровольцами в возрасте от 19 до 45 лет. Это различие не является клинически значимым и не требует подбора дозы.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь.

Эректильная дисфункция

Для пациентов с частой сексуальной активностью (более 2 раз в неделю): рекомендованная частота приема - ежедневно, 1 раз/сут по 5 мг, в одно и то же время, вне зависимости от приема пищи. Суточная доза может быть снижена до 2.5 мг (1/2 таб. 5 мг) в зависимости от индивидуальной чувствительности.

Для пациентов с нечастой сексуальной активностью (реже 2 раз в неделю) рекомендовано назначение препарата Тадалафил-СЗ в дозе 20 мг, непосредственно перед сексуальной активностью согласно инструкции по медицинскому применению препарата.

Максимальная суточная доза препарата Тадалафил-СЗ составляет 20 мг.

ДГПЖ или эректильная дисфункция/ДГПЖ

Рекомендуемая доза препарата Тадалафил-СЗ при применении 1 раз/сут составляет 5 мг, препарат следует принимать приблизительно в одно и то же время дня, независимо от времени сексуальной активности. Продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК от 51 до 80 мл/мин) и умеренной степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин) коррекция дозы не требуется. У пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточностью (КК <30 мл/мин и на гемодиализе) применение препарата Тадалафил-СЗ противопоказано.

Отпуск по рецепту

Да

Вы находитесь

Москва и МО