Инструкция по применению
Аскорбиновая кислота с глюкозой – витамин, который играет важную роль в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, способствует повышению сопротивляемости организма. Выпускается в форме таблеток (100 мг + 877 мг).
Препарат применяется в качестве профилактики и лечения гипо- и авитаминоза витамина С, для обеспечения повышенной потребности организма в витамине С в период роста, беременности, грудного вскармливания, при повышенных физических и умственных нагрузках, переутомлении, стрессовых состояниях, в период выздоровления после длительных и тяжелых заболеваний.
Имеются противопоказания (в том числе, детский возраст до 3 лет). Отпускается без рецепта.
Действующие вещества
Форма выпуска
Таблетки
Состав
Действующие вещества:
Аскорбиновая кислота- 100 мг
Декстрозы моногидрат - 877 мг
Вспомогательные вещества: кальция стеарат - 6,0 мг, стеариновая кислота - 16,3 мг, тальк - 0,7 мг.
Аскорбиновая кислота играет важную роль в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, способствует повышению сопротивляемости организма. Аскорбиновая кислота (витамин С) не образу-ется в организме человека, а поступает только с пищей. При сбалансированном и полно-ценном питании человек не испытывает дефицита в витамине С.
Декстроза участвует в различных процессах обмена веществ в организме, усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени.
Фармакокинетика
Усваивается полностью организмом, почками не выводится (появление в моче является патологическим признаком).
Показания
Профилактика и лечение гипо- и авитаминоза витамина С, обеспечение повышенной потребности организма в витамине С в период роста, беременности, грудного вскармливания, при повышенных физических и умственных нагрузках, переутомлении, стрессовых со-стояниях, в период выздоровления после длительных и тяжелых заболеваний.
Повышенная чувствительность к действующему веществу и компонентам препарата, детский возраст до 3-х лет, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Меры предосторожности
Не следует назначать большие дозы больным с повышенной свертываемостью крови, тромбофлебитами и склонностью к тромбозам, а также при сахарном диабете и состоя-ниях, сопровождающихся повышенным содержанием сахара в крови.
При применении в больших дозах- гемохроматоз, сидеробластная анемия, талассемия, гипероксалурия, нефроуролитиаз.
Применение при беременности и кормлении грудью
Аскорбиновая кислота проникает через плацентарный барьер. Следует иметь ввиду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома отмены. Поэтому при беременности не следует принимать аскорбиновую кислоту в повышенных дозах, за исключением, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.
Аскорбиновая кислота выделяется с грудным молоком. Диета матери, содержащая адек-ватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики ее дефицита у грудного ребенка. Рекомендуется не превышать кормящей матерью максимум ежеднев-ной потребности в аскорбиновой кислоте за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь, после еды. Перед применением можно измельчить.
С профилактической целью назначают:
- взрослым - по 50-100 мг/сутки,
- детям от 6 до 14 лет- 50 мг в сутки, детям от 14 до 18 лет - 75 мг в сутки,
- в период беременности и лактации по 300 мг/сутки в течение 10-15 дней, затем по 100 мг/сут.
С лечебной целью назначают:
- взрослым - по 50-100 мг 3-5 раз в день,
- детям по 50-100 мг 2-3 раза в день.
Максимальная суточная доза для взрослых - 1000 мг, для детей - 500 мг.
Сроки лечения зависят от характера и течения заболевания и рекомендуются врачом.
Побочные действия
Нарушения со стороны иммунной системы: аллергические реакции.
Нарушения со стороны пищеварительной системы: раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (тошнота, рвота, диарея, спазм желудочно-кишечного тракта), угнетение инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергли-кемия, глюкозурия).
При применении в высоких дозах:
Нарушения со стороны почек и мочевыводящей системы: гипероксалурия и нефрокаль-циноз (оксалатный),
Изменение лабораторных показателей: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия.
Передозировка
Симптомы: при применении более 1 г возможно появление головной боли, повышение возбудимости центральной нервной системы (ЦНС), бессонница, тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, ульцерация слизистой оболочки ЖКТ, угнетение инсулярного ап-парата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), гипероксалатурия, нефро-литиаз (из кальция оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек, умеренная поллакиурия (при приеме дозы более 600 мг/сут).
Снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей). Повыше-ние артериального давления (АД), гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий.
В случае приема внутрь потенциально токсической дозы необходимо вызвать рвоту, в редких случаях - промывают желудок, назначают активированный уголь, слабительные средства (например, изотонический раствор сульфата натрия).
Взаимодействие с другими препаратами
Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрацик-линов в дозе 1 г/сут. Повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т.ч. входящего в со-став пероральных контрацептивов).
Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное), может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином.
Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.
Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелоч-ное питье снижают всасывание и усвоение препарата.
При одновременном применении препарата с АСК повышается выведение с мочой аскор-биновой кислоты и снижается выведение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30 %.
Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламида-ми короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение ле-карственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концен-трацию в крови пероральных контрацептивов.
Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию ас-корбиновой кислоты в организме.
Лекарственные средства хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, глюкокорти-коидные средства при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.
При одновременном применении аскорбиновая кислота уменьшает хронотропное дей-ствие изопреналина.
При длительном применении или применении в высоких дозах может препятствовать взаимодействию дисульфирама и этанола.
В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.
Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Умень-шает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролепти-ков) - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трицикличе-ских антидепрессантов.
В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероид-ных гормонов необходимо следить за функцией почек и артериальным давлением. При длительном приеме больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения необходимо регулярно контролиро-вать функциональную способность поджелудочной железы.
У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскор-биновую кислоту в минимальных дозах.
Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсив-но метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса.
Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажать результаты различных лабо-раторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности «печеночных» трансаминаз и лактатдегидрогеназы).
Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что в таблетке содержится около
0,06 хлебных единиц (ХЕ), в суточной дозе (5 таблеток) - около 0,3 ХЕ.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Источники
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
- Государственный реестр лекарственных средств;
- Официальная инструкция от производителя.