Показания
Депрессия, панические расстройства (в т.ч. с агорафобией). Биполярное аффективное расстройство. Депрессивный эпизод. Рекуррентное депрессивное расстройство. Фобические тревожные расстройства (в т.ч. агорафобия, социальные фобии). Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность]. Смешанное тревожное и депрессивное расстройство.
Способ применения и дозы
Принимают внутрь, независимо от приема пищи. В зависимости от показаний разовая доза - 10-20 мг/сут. Максимальная суточная доза - 20 мг. Длительность лечения - несколько месяцев. При прекращении лечения доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 нед. для того, чтобы избежать возникновения синдрома "отмены".Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуемая доза - 5 мг/сут, максимальная суточная доза - 10 мг.При нарушении функции печени рекомендуемая начальная в течение первых 2 нед. лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2С19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед. лечения - 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: головокружение, слабость, бессонница или сонливость, судороги, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром (ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия), галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, расстройства зрения.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, нарушения вкусовых ощущений, снижение аппетита, диарея, запор, изменение показателей функции печени.Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.Со стороны эндокринной системы: снижение секреции АДГ, галакторея.Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин).Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, экхимозы, пурпура, повышенное потоотделение.Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактические реакции.Со стороны обмена веществ: гипонатриемия, гипертермия.Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.Прочие: синуситы, синдром "отмены" (головокружение, головные боли и тошнота).
Источники
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
- Государственный реестр лекарственных средств;
- Официальная инструкция от производителя.
