Инструкция по применению
Действующие вещества
Форма выпуска
Таблетки
Состав
В 1 таблетке содержится:Активное вещество: амантадина сульфат 100 мгВспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, желатин, лактозы моногидрат, повидон, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, титана диоксид, сополимер бутилметакрилата, краситель оранжевый желтый.
Противопаркинсонический препарат, трициклический симметричный адамантамин. Блокирует глутаматные NMDA-рецепторы (в т.ч. в черной субстанции), тем самым снижая чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум. развивающееся на фоне недостаточного выделения дофамина. Уменьшая поступление ионизированною Са2+ в нейроны, снижает возможность их деструкции. В большей степени влияет на скованность (ригидность и брадикииезию).
Фармакокинетика
После перорального приема хорошо всасывается в ЖКТ. Cmax в плазме крови через 5 ч; T1/2 амантадина сульфата - 12-13ч, амантадина гидрохлорида - 30 ч. Выводится почками в неизменном виде.
Показания
Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма (ригидность, тремор, гипокинезия).Невралгия при опоясывающем лишае, вызванном вирусом Varicella zoster.Профилактика (в т.ч. в сочетании с вакцинацией) и лечение гриппа A.
— печеночная недостаточность;— хроническая почечная недостаточность;— психозы (в анамнезе);— тиреотоксикоз;— эпилепсия;— закрытоугольная глаукома;— гиперплазия предстательной железы;— артериальная гипотензия;— сердечная недостаточность II-III ст.;— возбуждение;— предделирий;— делириозный психоз;— одновременный прием триамтерена и гидрохлоротиазида;— беременность (I триместр);— период лактации;— повышенная чувствительность.
Меры предосторожности
Ортостатическая артериальная гипотензия, аллергический дерматит, беременность (II и III триместр), пожилой возраст, алкоголизм, психические расстройства (в т.ч. в анамнезе).При нарушении функции почек дозу уменьшают и увеличивают интервалы между приемами: при скорости клубочковой фильтрации 80-60 мл/мин - 100 мг каждые 12 ч, 60-50 мл/мин - дозы в 200 мг 100 мг чередуются через день, 30-20 мл/мин - 200 мг 2 раза/неделю, 20-10 мл/мин - 100 мг 3 раза/неделю, менее 10 мл/мин - 200 мг 1 раз/неделю и 100 мг каждую вторую неделю.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности применение амантадина возможно только по строгим показаниям и под наблюдением врача.В случае необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Назначают внутрь после еды. Принимают, начиная с 0,05 - 0,1 г, сначала 2 раза, затем 3-4 раза в сутки. Суточные дозы 0,2 - 0,4 г. Длительность курса лечения 2 -4 мес.Препарат назначают самостоятельно и в сочетании с другими противопаркинсоническими средствами: холинолитиками и L- дофа.Максимальная доза: при приеме внутрь - 0,6 г/сут.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: двигательное или психическое возбуждение, судороги, головная боль, головокружение, раздражительность, бессонница, тремор, психические расстройства, сопровождающиеся зрительными галлюцинациями.Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, ортостатическая гипотензия, аритмогенное действие.Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, анорексия, диспепсия.Со стороны мочевыделительной системы: острая задержка мочи у больных с гиперплазией предстательной железы, полиурия, никтурия.Прочие: дерматоз, появление голубоватой окраски кожи верхних и нижних конечностей, снижение остроты зрения.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении возможно усиление побочного действия противопаркинсонических средств.При одновременном применении с тиазидными диуретиками нельзя исключить возможность развития токсических эффектов амантадина (атаксии, возбуждения, галлюцинаций), вероятно, вследствие уменьшения его почечного клиренса.Описан случай острой спутанности сознания у пациента пожилого возраста при одновременном применении с ко-тримоксазолом.При одновременном применении с хинином, хинидином возможно уменьшение выведения амантадина с мочой.
Сведения об эффективности в лечении экстрапирамидных расстройств на фоне лечения антипсихотическими средствами (лекарственный паркинсонизм) противоречивы. Терапию нельзя прекращать внезапно, т.к. возможно резкое обострение заболевания.Употребление этанола на фоне приема препарата противопоказано.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Отпуск по рецепту
Да
Источники
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
- Государственный реестр лекарственных средств;
- Официальная инструкция от производителя.
