Внутрь, не разжевывая, запивая водой, независимо от приема пищи. Поскольку риск возможных кардиоваскулярных осложнений может возрастать с увеличением дозы и продолжительности приема Целебрекса, его следует назначать максимально короткими курсами и в наименьших рекомендованных дозах. Максимальная рекомендованная суточная доза при длительном приеме - 400 мг.
Симптоматическое лечение остеоартроза:
Рекомендованная доза составляет 200 мг в сутки за 1 или 2 приема. Отмечена безопасность приема доз до 400 мг 2 раза в сутки.
Симптоматическое лечение ревматоидного артрита:
Рекомендованная доза составляет 100 или 200 мг 2 раза в сутки. Отмечена безопасность доз до 400 мг 2 раза в сутки.
Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита:
Рекомендованная доза составляет 200 мг в сутки за 1 или 2 приема. По назначению врача доза может быть увеличена до 400 мг в сутки.
Лечение болевого синдрома и первичной дисменореи:
Рекомендованная начальная доза составляет 400 мг, с последующим, при необходимости, приемом дополнительной дозы в 200 мг, в первый день. В последующие дни рекомендованная доза составляет 200 мг 2 раза в сутки, по необходимости.
Пожилые пациенты:
Обычно коррекции дозы не требуется. Однако у пациентов с массой тела ниже 50 кг лечение лучше начинать с наименьшей рекомендованной дозы.
Нарушение функции печени:
У больных с легкой степенью печеночной недостаточности (класс А по классификации Чайлд-Пью) коррекции дозы не требуется, в случае наличия печеночной недостаточности средней степени тяжести (класс А по классификации Чайлд-Пью), лечение следует начинать с минимальной рекомендованной дозы.
Нарушение функции почек:
У больных с легкой и умеренной почечной недостаточностью коррекции дозы не требуется. Опыта применения препарата у больных с тяжелой почечной недостаточностью нет (см. «Особые указания»).
Одновременное применение с флуконазолом:
Пациентам, принимающим флуконазол (ингибитор CYP2C9), Целебрекс следует назначать в минимальной рекомендованной дозе.
Часто встречающиеся (>1% и <10%)
Общие:
обострение аллергических заболеваний, гриппоподобный синдром, случайные травмы.
Со стороны сердечнососудистой системы:
периферические отеки.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
абдоминальная боль, диарея, диспепсия, метеоризм, заболевания зубов (постэкстракционный луночковый альвеолит).
Со стороны нервной системы:
головокружение, повышение мышечного тонуса, бессонница.
Со стороны почек и мочевыделительной системы:
инфекция мочевых путей.
Со стороны дыхательной системы:
бронхит, кашель, фарингит, ринит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей.
Со стороны кожных покровов:
кожный зуд, кожная сыпь. Нечасто (>0,1% и <1%)
Со стороны крови:
анемия, экхимозы, тромбоцитопения.
Со стороны сердечнососудистой системы:
утяжеление течения артериальной гипертензии, повышение артериального давления, аритмия, «приливы», сердцебиение, тахикардия.
Со стороны органов чувств:
шум в ушах, затуманивание зрения.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
рвота. Психический статус: беспокойство, сонливость.
Со стороны кожных покровов:
алопеция, крапивница. Редко (>0,01% и <0,1%)
Со стороны сердечнососудистой системы:
проявление застойной сердечной недостаточности, ишемический инсульт и инфаркт миокарда.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
язва желудка и двенадцатиперстной кишки, изъязвление пищевода, перфорация кишечника, панкреатит.
Со стороны иммунной системы:
ангионевротический отек, буллезные высыпания.
Со стороны гепатобилиарной системы:
повышение активности печеночных ферментов. Психический статус: спутанность сознания.
Побочные эффекты, выявленные в постмаркетинговых наблюдениях:
Со стороны иммунной системы:
анафилаксия. Психический статус: галлюцинации.
Со стороны нервной системы:
потеря вкусовых ощущений, потеря обоняния, асептический менингит.
Со стороны сосудов:
васкулит.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
желудочно-кишечные кровотечения.
Со стороны гепатобилиарной системы:
гепатит, печеночная недостаточность (см. Раздел «Особые указания», «влияние на функцию печени»).
Со стороны почек и мочевыделительной системы:
острая почечная недостаточность (см. Раздел «Особые указания», «влияние на функцию почек»), интерстициальный нефрит.
Со стороны кожных покровов:
реакции фоточувствительности, шелушение кожи (включая многоформную эритему и синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Со стороны репродуктивной системы:
нарушение менструального цикла.
