Капсулы принимают внутрь.
Капсулу необходимо проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Капсулы нельзя разламывать или разжевывать.
Суточная доза препарата - 1 капсула (2,5 мг) в день (утром). Если через 4-8 недель лечения не достигнут желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (увеличение риска побочных действий без усиления антигипертензивного эффекта). Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком. В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема двух препаратов, доза препарата индапамид остается равной 2,5 мг в сутки, которую принимают утром однократно.
Тиазидные и тиазидоподобные диуретики достаточно эффективны только при нормальной функции почек или при минимальных нарушениях.
Пожилые пациенты
У пожилых пациентов следует контролировать плазменную концентрацию креатинина с учетом возраста, массы тела и пола. индапамид можно применять пожилым пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек.
При почечной недостаточности тяжелой степени (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) и тяжелых нарушениях функции печени прием препарата индапамид противопоказан.
Наиболее частыми нежелательными реакциями, о которых сообщалось, были: реакции повышенной чувствительности, в основном дерматологические, у пациентов с предрасположенностью к аллергическим и астматическим реакциям, а также макулопапулезная сыпь.
В клинических исследованиях гипокалиемия (концентрация калия менее 3,4 ммоль/л) наблюдалась у 25% пациентов, а концентрация калия менее 3,2 ммоль/л наблюдалась у 10% пациентов через 4-6 недель после начала терапии. После 12 недель терапии среднее снижение концентрации калия в плазме составляло 0,41 ммоль/л.
Большинство нежелательных реакций (лабораторные и клинические показатели) носят "дозозависимый характер.
Перечень нежелательных реакций представлен ниже.
Частота побочных реакций, которые были отмечены при терапии индапамидом, приведена в соответствии с классификацией частоты развития побочных реакций, рекомендованной Всемирной организации здравоохранения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000,<1/100), редко (≥1/10000,<1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить частоту невозможно).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Очень редко: агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания
Очень редко: гиперкальциемия,
Частота неизвестна: снижение концентрации калия и развитие гипокалиемии, особенно значимое для пациентов, относящихся к группе риска (см. раздел "Особые указания"), гипонатриемия (см. раздел "Особые указания").
Нарушения со стороны нервной системы
Редко: вертиго, повышенная утомляемость, головная боль, парестезия,
Частота неизвестна: обморок.
Нарушения со стороны органа зрения
Частота неизвестна: миопия, нечеткость зрение, нарушение зрения.
Нарушения со стороны сердца
Очень редко: аритмия,
Частота неизвестна: полиморфная желудочковая тахикардия типа "пируэт" (потенциально с летальным исходом) (см. разделы "Взаимодействие с другими лекарственными средствами" и "Особые указания").
Нарушения со стороны сосудов
Очень редко: снижение артериального давления.
Нарушения со стороны пищеварительной системы
Нечасто: рвота,
Редко: тошнота, запор, сухость во рту,
Очень редко: панкреатит.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Очень редко: нарушение функции печени,
Частота неизвестна: возможно развитие печеночной энцефалопатии в случае печеночной недостаточности (см. разделы "Противопоказания" и "Особые указания"), гепатит.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Часто: реакции повышенной чувствительности, макулопапулезная сыпь,
Нечасто: пурпура,
Очень редко: ангионевротический отек, крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона,
Частота неизвестна: возможно обострение уже имеющейся острой системной красной волчанки, фоточувствительность (см. раздел "Особые указания").
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Очень редко: почечная недостаточность.
Лабораторные и инструментальные данные
Частота неизвестна: удлинение интервала QT на ЭКГ (см. разделы "Взаимодействие с другими лекарственными средствами" и "Особые указания"), повышение концентрации глюкозы крови (см. раздел "Особые указания"), повышение концентрации мочевой кислоты в крови (см. раздел "Особые указания"), повышение активности "печеночных" ферментов.
