Внутривенно (в/в) или внутримышечно (в/м).
В/в инъекции следует вводить болюсно медленно (не менее 3 мин).
Взрослые
Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты
Рекомендуемая однократная доза 10 мг (1 ампула).
Вторая линия лечения послеоперационной тошноты и рвоты. Вторая линия профилактики отсроченной тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией
Рекомендуемая однократная доза 10 мг (1 ампула) вводится до трех раз в сутки.
Для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта. В качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке)
Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение 10-20 мг (1-2 ампулы) за 10 мин до начала исследования.
Максимальная рекомендованная суточная доза составляет 30 мг или 0,5 мг/кг.
Срок использования препарата в виде инъекций должен быть максимально коротким с последующим переходом на лекарственную форму для приема внутрь или ректальную форму.
Дети и подростки от 1 до 18 лет
Вторая линия профилактики отсроченной тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, вторая линия лечения послеоперационной тошноты и рвоты
Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение 0,1-0,15 мг/кг до 3 раз в сутки.
Максимальная суточная доза 0,5 мг/кг.
Режим дозирования:
| Возраст (лет) | Масса тела (кг) | Доза (мг) | Частота |
| 1-3 | 10-14 | 1 | до 3 раз в сутки |
| 3-5 | 15-19 | 2 | до 3 раз в сутки |
| 5-9 | 20-29 | 2,5 | до 3 раз в сутки |
| 9-18 | 30-60 | 5 | до 3 раз в сутки |
| 15-18 | более 60 | 10 | до 3 раз в сутки |
Для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта. В качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке)
Дети и подростки старше 15 лет
Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мл/мин) введение 10-20 мг (1-2 ампулы) за 10 мин до начала исследования.
Дети и подростки в возрасте от 1 до 15 лет
Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мл/мин) введение из расчета 0,1 мг/кг за 10 мин до начала исследования.
Максимальная продолжительность лечения для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты составляет 48 часов.
Максимальный срок лечения для профилактики тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, составляет 5 дней.
Во избежание передозировки необходимо соблюдать минимальный интервал между приемами 6 часов, в том числе в случае рвоты.
Дети в возрасте до 1 года
Безопасность и эффективность препарата Метоклопрамид у детей в возрасте до 1 года не установлены.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
У пожилых пациентов может потребоваться снижение дозы в связи со снижением функции почек и печени.
Пациенты с нарушением функции почек
У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (КК менее 15 мл/мин) суточная доза должна быть снижена на 75%.
У пациентов с почечной недостаточностью средней или тяжелой степени тяжести (КК 15-60 мл/мин) доза должна быть снижена на 50%.
Пациенты с нарушением функции печени
У пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени тяжести доза должна быть снижена на 50%.
Резюме нежелательных реакций
Наиболее часто при применении высоких доз препарата встречались следующие нежелательные реакции: часто - экстрапирамидные нарушения (острая дистония и дискинезия, синдром паркинсонизма, акатизия), нечасто - аллергические реакции, частота неизвестна - злокачественный нейролептический синдром.
Табличное резюме нежелательных реакций
Частота нежелательных реакций классифицирована следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и<1/10), нечасто (≥ 1/1000 и<1/100), редко (≥ 1/10000 и< 1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть оценена на основании имеющихся данных).
Таблица 1. Нежелательные реакции, сообщения о которых были получены на фоне применения метоклопрамида
| Классификация по заболеваниям, органам и системам | Нежелательная лекарственная реакция |
| Нарушения со стороны крови и лимфатической системы |
| Частота неизвестна | Метгемоглобинемия, вероятно, связанная с дефицитом фермента НАДН-зависимой цитохром-b5-редуктазы (особенно у новорожденных) Сульфгемоглобинемия (чаще всего при одновременном применении высоких доз серосодержащих препаратов) Лейкопения Нейтропения Агранулоцитоз |
| Нарушения со стороны иммунной системы |
| Нечасто | Гиперчувствительность |
| Частота неизвестна | Анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок) Аллергические реакции (крапивница, макулопапулезная сыпь) |
| Нарушения со стороны эндокринной системы* |
| Нечасто | Аменорея Гиперпролактинемия |
| Редко | Галакторея |
| Частота неизвестна | Гинекомастия |
| Нарушения психики |
| Часто | Депрессия |
| Нечасто | Галлюцинации |
| Редко | Спутанность сознания |
| Нарушения со стороны нервной системы |
| Очень часто | Сонливость |
| Часто | Астения Экстрапирамидные нарушения (особенно у детей и молодых пациентов и/или при превышении рекомендованных доз препарата, даже после однократного введения) Паркинсонизм Акатизия |
| Нечасто | Дистония (включая нарушение зрения и непроизвольное движение глаза - окулогирный криз) Дискинезия Нарушение сознания |
| Редко | Судороги, в особенности у пациентов с эпилепсией |
| Частота неизвестна | Поздняя дискинезия, иногда персистирующая, во время или после длительного лечения, в особенности у пожилых пациентов Нейролептический злокачественный синдром |
| Нарушения со стороны сердца |
| Нечасто | Брадикардия |
| Частота неизвестна | Остановка сердца, которая может быть вызвана брадикардией Атриовентрикулярная блокада Блокада синусового узла Удлинение интервала QT на электрокардиограмме Аритмия типа "пируэт" |
| Нарушения со стороны сосудов |
| Часто | Понижение артериального давления |
| Частота неизвестна | Кардиогенный шок Острое повышение артериального давления у пациентов с феохромоцитомой Транзиторное повышение артериального давления |
| Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта |
| Часто | Тошнота Диарея Запор |
| Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей |
| Частота неизвестна | Полиурия Недержание мочи |
| Нарушения со стороны половых органов и молочной железы |
| Частота неизвестна | Сексуальная дисфункция Приапизм |
*Эндокринные нарушения во время продолжительного лечения связаны с гиперпролактинемией (аменорея, галакторея, гинекомастия).
Дети
Экстрапирамидные симптомы: острая дистония и дискинезия, синдром паркинсонизма, акатизия развивались даже после применения однократной дозы препарата, особенно у детей и молодых пациентов (см. раздел "Особые указания").
