Инструкция по применению
Показания
Сахарный диабет 2 типа при неэффективности диетотерапии, физических упражнений и предшествующей терапии метформином или гликлазидом.
Замещение предшествующей терапии двумя препаратами (метформином и гликлазидом) у больных сахарным диабетом 2 типа со стабильным и хорошо контролируемым уровнем глюкозы крови.
повышенная чувствительность к метформину, гликлазиду или другим производным сульфонилмочевины, а также к вспомогательным веществам
сахарный диабет 1 типа
диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома
гипогликемия
тяжелые нарушения функции почек
острые состояния, которые могут приводить к изменению функции почек: дегидратация, тяжелая инфекция, шок
острые или хронические заболевания, сопровождающиеся гипоксией тканей: сердечная или дыхательная недостаточность,
недавний инфаркт миокарда, шок
печеночная недостаточность
порфирия
беременность, период грудного вскармливания
одновременный прием миконазола
инфекционные заболевания, большие хирургические вмешательства, травмы, обширные ожоги и другие состояния, требующие проведения инсулинотерапии
хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация
лактоацидоз (в том числе в анамнезе)
применение в течение не менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества
соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/сут).
Не рекомендуется применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза.
Способ применения и дозы
Препарат применяют внутрь, во время или сразу после еды. Доза препарата определяется врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от уровня глюкозы крови.
Обычно начальная доза составляет 1-3 таблетки в сутки с постепенным подбором дозы до достижения стойкой компенсации заболевания.
Обычно препарат принимают 2 раза в сутки (утром и вечером). Максимальная суточная доза составляет 5 таблеток.
Побочные действия
Со стороны обмена веществ: при нарушении режима дозирования и неадекватной диете – гипогликемия (головная боль, чувство усталости, чувство голода, повышенное потоотделение, резкая слабость, сердцебиение, головокружение, нарушение координации движений, временные неврологические расстройства при прогрессировании гипогликемии возможна потеря больным самоконтроля и сознания) в отдельных случаях – лактоацидоз (слабость, миалгия, респираторные нарушения, сонливость, боль в животе, гипотермия, снижение артериального давления, рефлекторная брадиаритмия).
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, диарея, ощущение тяжести в эпигастрии, металлический привкус во рту), снижение аппетита – выраженность снижается при приеме препарата во время еды редко – поражение печени (гепатит, холестатическая желтуха – требует отмены препарата, повышение активности
печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы).
Со стороны органов кроветворения: редко – угнетение костномозгового кроветворения (анемия, тромбоцитопения, лейкопения).
Аллергические реакции: зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь.
В случаях возникновения побочных эффектов дозу следует уменьшить или препарат временно отменить.
Прочие: нарушение зрения.
Общие побочные эффекты производных сульфонилмочевины: эритропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения, аллергический васкулит жизнеугрожающая печеночная недостаточность.
Источники
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
- Государственный реестр лекарственных средств;
- Официальная инструкция от производителя.
