Инструкция по применению
Твердые желатиновые капсулы № 0, корпус желтого цвета, крышка желтого цвета цилиндрической формы с полусферическими концами. Содержимое капсул - гранулы или порошок от желтого до зеленовато- желтого цвета. Допускается уплотнение содержимого капсулы в форме цилиндра.
Форма выпуска
Капсулы
Состав
На одну капсулу:
Действующее вещество: Троксерутин - 300,0 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 22,0 мг, макрогол (Полиэтиленгликоль) - 21,0 мг, кремния диоксид коллоидный - 4,0 мг, магния стеарат - 3,0 мг
Капсула твердая желатиновая
Корпус капсулы:
титана диоксид (Е171) - 1,0 %, краситель железа оксид желтый (Е172) - 0,5 %, желатин - до 100 %
Крышка капсулы:
титана диоксид (Е171) - 1,0 %, краситель железа оксид желтый (Е172) - 0,5 %, желатин - до 100 %
или
Корпус капсулы:
титана диоксид (Е171) - 2,0 %, краситель железа оксид желтый (Е172) - 0,629 %, желатин - до 100 %
Крышка капсулы:
титана диоксид (Е171) - 2,0 %, краситель железа оксид желтый (Е172) - 0,629 %, желатин - до 100 %.
Венотонизирующее и венопротекторное средство
Препарат Троксерутин содержит не менее 95 % Троксерутина. Троксерутин избирательно накапливается в эндотелиальном слое сосудов, проникает глубоко в субэндотелиальный слой венозной стенки, создавая там более высокие концентрации по сравнению с окружающими тканями. Предотвращает вызванное окислительными реакциями повреждение клеточных мембран. Антиоксидантное действие проявляется в предотвращении и устранении окислительных свойств кислорода, подавлении окисления липидов и защите эндотелия сосудов от окислительного воздействия гидроксильных радикалов. Троксерутин уменьшает повышенную проницаемость капилляров и оказывает венотоническое действие. Цитопротективный эффект является результатом подавления активирования и адгезии нейтрофилов, снижения агрегации эритроцитов и повышении их устойчивости к деформации, уменьшении высвобождения медиаторов воспаления. Троксерутин повышает венозноартериальный рефлюкс и увеличивает время повторного наполнения вен, улучшает микроциркуляцию и микрососудистую перфузию. Троксерутин уменьшает патологические изменения, связанные с венозной недостаточностью: отек, боль, улучшает трофику тканей.,
Благодаря воздействию на проницаемость и резистентность стенок капилляров Троксерутин способствует замедлению прогрессирования диабетической ретинопатии.
Влияние Троксерутина на реологические свойства крови способствует предотвращению развития микротромбоза сосудов сетчатки.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь Троксерутина с радиоактивной меткой абсорбция 14С-0-(β-гидроксиэтил)-рутозидов у человека составляет около 10-15 %.
Максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) достигается в пределах 1-9 часов. В течение 120 часов концентрации остаются определяемыми, снижение концентрации носит биоэкспоненциальный характер.
Распределение
Связь с белками плазмы крови составляет 27-29 %, в наибольших количествах накапливается в эндотелии. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Проникает через плацентарный барьер незначительно, в минимальных количествах выводится с грудным молоком.
Биотрансформация
Метаболизируется в основном посредством о-глюкуронирования в печени.
Выведение
Выводится в основном через кишечник и в меньшей степени почками.
Показания
- Хроническая венозная недостаточность.
- Посттромботический синдром.
- Трофические нарушения при варикозной болезни и трофические язвы.
- В качестве вспомогательного лечения после склеротерапии вен и удаления варикозных узлов.
- Геморрой (боль, экссудация, зуд и кровотечение).
- В качестве вспомогательного лечения ретинопатии у пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией и атеросклерозом.
- Гиперчувствительность к Троксерутину, рутозидам или к любому из вспомогательных веществ препарата.
- Беременность (I триместр).
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Хронический гастрит в фазе обострения.
- Детский возраст до 18 лет (опыт клинического применения недостаточен).
- Период грудного вскармливания.
- Редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Меры предосторожности
Препарат Троксерутин следует применять с осторожностью при почечной недостаточности (при длительном применении), при беременности (II и III триместры).
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
Применение препарата Троксерутин в течение I триместра беременности противопоказано. Возможность применения препарата Троксерутин во время II и III триместра беременности определяется врачом и возможно лишь в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В случае необходимости применения препарата Троксерутин во II и III триместрах беременности следует проконсультироваться с врачом.
Период грудного вскармливания
В минимальных количествах выводится с грудным молоком. Применение препарата Троксерутин в период грудного вскармливания не изучено.
Способ применения и дозы
Внутрь, во время еды. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды.
При хронической венозной недостаточности и ее осложнениях, при симптоматическом лечении геморроя на начальном этапе лечения назначают по 1 капсуле (300 мг) 2-3 раза в сутки (600-900 мг) в зависимости от тяжести симптомов. Эффект обычно развивается в течение 2 недель. Лечение прекращают после исчезновения симптомов и отека.
В случае повторного возникновения симптомов лечение возобновляют в той же дозе или снижают дозу - 1 капсула 2 раза в сутки (600 мг).
Достигнутый эффект сохраняется на протяжении не менее 4 недель. Курс лечения составляет в среднем 3-4 недели. При диабетической ретинопатии препарат Троксерутин применяют в дозе 1800-3000 мг по 6-10 капсул (2 раза в сутки по 3-5 капсул (1800-3000 мг)).
Курс лечения составляет в среднем 3-4 недели.
Необходимость более длительного лечения определяется после консультации с врачом и индивидуально.
Побочные действия
Резюме нежелательных реакций
Частота возникновения нежелательных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, 4/100), редко (≥1/10000,<1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (не может быть оценена на основании имеющихся данных).
Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактический шок, анафилактоидные реакции, реакции повышенной чувствительности (например, кожная сыпь).
Нарушения со стороны нервной системы: очень редко - головная боль, головокружение.
Нарушения со стороны сосудов: очень редко - гиперемия ("приливы" крови), экхимозы.
Желудочно-кишечные нарушения: редко - тошнота, боль и дискомфорт в желудке, диспепсия, метеоризм, диарея, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко - зуд, сыпь, крапивница.
Общие нарушения и реакции в месте введения: очень редко - чувство усталости.
В случае возникновения нежелательных реакций следует обратиться к врачу.
Передозировка
Симптомы
При передозировке возможно появление следующих симптомов: возбуждение, тошнота, головная боль, "приливы" крови к лицу.
Лечение
Необходимо промыть желудок, принять активированный уголь, при необходимости проводят симптоматическое лечение.
В случае передозировки препарата Троксерутин следует немедленно обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими препаратами
Нет установленного лекарственного взаимодействия.
При лечении поверхностного тромбофлебита или тромбоза глубоких вен применение препарата Троксерутин не исключает необходимость назначения средств противовоспалительной и антитромботической терапии.
Троксерутин неэффективен при отеках, вызванных сопутствующими заболеваниями печени, почек и сердца.
Если в период применения препарата Троксерутин выраженность симптомов заболевания не уменьшается или симптомы заболевания утяжеляются, следует немедленно обратиться к врачу. Опыт применения препарата Троксерутин у детей в возрасте младше 18 лет недостаточен. При самостоятельном применении препарата Троксерутин не следует превышать максимальные сроки и рекомендованные дозы.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Прием препарата Троксерутин не оказывает влияния на двигательные и психические реакции, не препятствует управлению транспортными средствами и работе с механизмами.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке (пачке).
Хранить в недоступном для детей месте.
Источники
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
- Государственный реестр лекарственных средств;
- Официальная инструкция от производителя.