Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания легкой и средней степени тяжести, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: — инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, обострение хронического бронхита) — острый бактериальный синусит — инфекции мочевыводящих путей и почек (включая острый пиелонефрит) — инфекции кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы) — хронический бактериальный простатит — интраабдоминальная инфекция (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную микрофлору) — туберкулез (в составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм).
— эпилепсия — поражение сухожилий, связанное с приемом хинолонов в анамнезе — детский и подростковый возраст до 18 лет — беременность — период лактации — повышенная чувствительность к левофоксацину, другим фторхинолонам или другим компонентам препарата в анамнезе. С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек), при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Способ применения и дозы
Внутрь, до еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Взрослым пациентам с нормальной функцией почек (КК > 50 мл/мин) применять в соответствии с представленными в таблице схемами: Инфекция Доза (мг) Кратность приема в сутки Продолжительность лечения (дни) Госпитальная пневмония 750 1 7-14 Внебольничная пневмония 500 1-2 7-14 750 1 5* Острое бактериальное обострение хронического бронхита 500 1 7 Острый бактериальный синусит 500 1 10-14 750 1 5 Неосложненные инфекции мочевыводящих путей 250 1 3 Осложненные инфекции мочевыводящих путей, в т.ч. острый пиелонефрит 250 1 10** 750 1 5*** Неосложненные инфекции кожи и подкожных тканей 500 1 7-10 Осложненные инфекции кожи и подкожных тканей 750 1 7-14 Хронический бактериальный простатит 500 1 28 Интраабдоминальная инфекция (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную микрофлору) 500 1 7-14 Туберкулез (в составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм) 500 1-2 До 3 месяцев * Данный режим показан для лечения внебольничной пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. ** Данный режим показан для лечения инфекций мочевыводящих путей, вызванных Enterococcus faecalis, Enterococcus cloacae, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa и острого пиелонефрита, вызванного Escherichia coli. *** Данный режим показан для лечения инфекций мочевыводящих путей, вызванных Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis и острого пиелонефрита, вызванного Escherichia coli, включая случаи с сопутствующей бактериемией. Корректировка дозы левофлоксацина у взрослых пациентов с нарушениями функции почек (КК меньше 50 мл/мин). Доза при нормальной функции почек каждые 24 ч КК 20-49 мл/мин КК 10-19 мл/мин КК меньше 10 мл/мин, в т.ч. при гемодиализе или хроническом амбулаторном перитонеальном диализе 750 мг 750 мг каждые 48 ч Начальная доза 750 мг, затем - 500 мг каждые 48 ч Начальная доза 750 мг, затем - 500 мг каждые 48 ч 500 мг Начальная доза 500 мг, затем - 250 мг каждые 24 ч Начальная доза 500 мг, затем - 250 мг каждые 48 ч Начальная доза 500 мг, затем - 250 мг каждые 48 ч 250 мг Корректировка дозы не требуется 250 мг каждые 48 ч. При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей корректировка дозы не требуется Информация о корректировке дозы отсутствует При нарушении функции печени корректировка дозы не требуется, т.к. объем метаболизма левофлоксацина в печени ограничен.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, тремор, беспокойство, парестезии, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, судороги. Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, сосудистый коллапс, тахикардия, удлинение интервала QT, мерцательная аритмия. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея (в т.ч. с кровью), нарушение пищеварения, снижение аппетита, боль в животе, псевдомембранозный колит; повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбактериоз. Со стороны обмена веществ: гипогликемия (повышение аппетита, повышенное потоотделение, дрожь, нервозность). Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, мышечная слабость, миалгия, рабдомиолиз, разрыв сухожилий, тендинит. Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность. Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии. Аллергические реакции: зуд и гиперемия кожи, отек кожи и слизистых оболочек, крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, удушье, анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит. Прочие: фотосенсибилизация, астения, обострение порфирии, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.
Источники
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
- Государственный реестр лекарственных средств;
- Официальная инструкция от производителя.