Бисопролол в Ивантеевке

- Артериальная гипертензия, - ишемическая болезнь сердца (профилактика приступов стабильной стенокардии), - хроническая сердечная недостаточность.

- Повышенная чувствительность к бисопрололу или к любому из компонентов препарата и другим бета-адреноблокаторам, - острая сердечная недостаточность, - хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации требующая применения внутривенной ионотропной терапии, - кардиогенный шок, - AV-блокада II и III степени без электрокардиостимулятора, - синдром слабости синусового узла, - синоатриальная блокада, - выраженная брадикардия (ЧСС <60 уд./мин. до начала терапии), - тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД <100 мм рт.ст.), - коллапс, - кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности), - тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе, - тяжелые нарушения периферического кровообращения синдром Рейно, - феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов), - метаболический ацидоз, - одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением МАО типа В), - одновременный прием флоктафенина сультоприда, - одновременное внутривенное введение верапамила дилтиазема, - возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Внутрь утром натощак не разжевывая однократно. Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии напряжения. Рекомендуется принимать 5 мг однократно. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 20 мг. У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина (КК) менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза - 10 мг. Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется. Хроническая сердечная недостаточность Начало лечения ХСН препаратом Бисопролол требует обязательного проведения специального периода подбора доз. Предварительные условия для начала терапии следующие: ХСН без признаков обострения в предшествующие шесть недель практически неизменяемая базисная терапия в предшествующие две недели лечение оптимальными дозами ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (и сосудорасширяющих средств в случае непереносимости ингибиторов АПФ) диуретиков и при необходимости сердечных гликозидов. Лечение назначается в соответствии с указанной схемой подбора доз: 1я неделя - 125 мг* 1 раз в день 2я неделя - 25 мг 1 раз в день 3я неделя - 375 мг 1 раз в день 4я-7я неделя - 5 мг 1 раз в день 8я-11я неделя - 75 мг 1 раз в день 12я неделя и далее - 10 мг 1 раз в день в качестве поддерживающей терапии. *Для осуществления данного режима дозирования следует использовать бисопролол других производителей в лекарственной форме и дозировке позволяющей получить дозу 125 мг (например 1/2 таблетки по 25 мг). Максимальная рекомендованная доза препарата Бисопролол составляет 10 мг 1 раз в день. После начала лечения препаратом в дозе 125 мг пациента следует наблюдать в течение около 4 ч (контроль ЧСС АД нарушения проводимости на ЭКГ признаков ухудшения хронической сердечной недостаточности). Возможна индивидуальная реакция пациента на назначенную терапию т.е. дозу можно увеличивать только в том случае если предыдущая доза хорошо переносилась. Во время периода подбора доз или после нее может произойти временное ухудшение течения ХСН задержка жидкости в организме артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется прежде всего обратить внимание наподбор дозы сопутствующей базисной терапии (оптимизировать дозу диуретика и/или ингибитора АПФ) перед снижением дозы препарата Бисопролол. Лечение препаратом следует прерывать только в случае крайней необходимости. После стабилизации состояния пациента следует провести повторный подбор дозы либо продолжить лечение. Особые группы пациентов Нарушение функции почек или печени Нарушения функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требует корректировки дозы. При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких пациентов должно осуществляться с особой осторожностью. Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется. К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Бисопролол у пациентов с ХСН сопряженной с сахарным диабетом 1 типа выраженными нарушениями функции почек и/или печени рестриктивной кардиомиопатией врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.

Частота развития побочных реакций приведенных ниже определялась соответственно следующей классификации: - очень часто ≥ 1/10, - часто ≥1/100 <1/10, - нечасто ≥ 1/1000 <1/100, - редко ≥ 1/10 000 <1/1000, - очень редко < 1/10 000 Со стороны сердечно-сосудистой системы очень часто: брадикардия (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью), часто: усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ощущение похолодания или онемения в конечностях выраженное снижение АД особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, нечасто: нарушение AV проводимости, брадикардия (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией), усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией) ортостатическая гипотензия. Со стороны центральной нервной системы часто: головокружение головная боль, редко: потеря сознания. Психические нарушения нечасто: депрессия бессонница, редко: галлюцинации ночные кошмары. Со стороны органа зрения редко: уменьшение слезотечения (следует учитывать при ношении контактных линз), очень редко: конъюнктивит. Со стороны органа слуха редко: нарушения слуха. Со стороны дыхательной системы нечасто: бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе, редко: аллергический ринит. Со стороны пищеварительной системы часто: тошнота рвота диарея запор, редко: гепатит. Со стороны опорно-двигательного аппарата нечасто: мышечная слабость судороги мышц. Со стороны кожных покровов редко: реакции повышенной чувствительности такие как кожный зуд сыпь гиперемия кожных покровов, очень редко: алопеция, бета-адреноблокаторы могут способствовать обострению симптомов течения псориаза или вызывать псориазоподобную сыпь. Со стороны репродуктивной системы редко: нарушение потенции. Общие нарушения часто: астения (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью) повышенная утомляемость, нечасто: астения (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией). Лабораторные показатели редко: повышение концентрации триглицеридов и активности "печеночных" трансаминаз в крови (аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы). У пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией данные симптомы чаще появляются в начале курса лечения обычно носят легкий характер и проходят как правило в течение 1-2 недель после начала лечения.