Инструкция по применению
Показания
Отечный синдром различного генеза в т.ч. при хронической сердечной недостаточности заболеваниях печени почек и легких,
- артериальная гипертензия.
Гиперчувствительность к торасемиду или к любому другому компоненту препарата,
- почечная недостаточность с анурией,
- печеночная кома и прекома,
- рефрактерная гипокалиемия,
- рефрактерная гипонатриемия,
- гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация,
- резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей),
- гликозидная интоксикация,
- острый гломерулонефрит,
- синоатриальная и атриовентрикулярная блокада II - III степени,
- декомпенсированный аортальный и митральный стеноз,
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия,
- повышение центрального венозного давления (более 10 мм рт.ст.),
- гиперурикемия,
- детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены),
- беременность,
- период грудного вскармливания,
- аллергия на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины),
- одновременное применение аминогликозидов и цефалоспоринов.
Поскольку в состав препарата входит лактоза не рекомендуется применять препарат у пациентов с редкой наследственной непереносимостью галактозы при дефиците лактазы глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки после еды запивая небольшим количеством воды.
Отечный синдром различного генеза в т.ч. при хронической сердечной недостаточности заболеваниях печени легких и почек.
Терапевтическая доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу следует постепенно увеличить до 20-40 мг 1 раз в сутки. Максимальная разовая доза - 40 мг ее превышать не рекомендуется (отсутствует опыт применения). Препарат назначают на длительный период или до момента исчезновения отеков.
Артериальная гипертензия
Начальная доза составляет 25 мг (1/2 таблетки с дозировкой 5 мг) 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 5 - 10 мг 1 раз в сутки. Если доза 10 мг не дает требуемого эффекта в лечебную схему нужно добавить гипотензивный препарат другой группы.
Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
Побочные действия
Частота побочных эффектов приведенных ниже определялась соответственно следующему (классификация Всемирной организации здравоохранения): очень часто (более 10 %), часто (более 1 % и менее 10 %), нечасто (более 01 % и менее 1 %), редко (более 001 % и менее 01 %), очень редко (менее 001 %) включая отдельные сообщения, частота не известна (не может быть оценена при помощи доступных данных).
Со стороны крови и лимфатической системы
Частота не известна- тромбоцитопения лейкопения агранулоцитоз апластическая или гемолитическая анемия.
Со стороны обмена веществ и питания
Нечасто- гиперхолестеринемия гипертриглицеридемия.
Частота не известна- снижение толерантности к глюкозе (возможна манифестация латентно протекающего сахарного диабета).
Со стороны нервной системы
Часто - головокружение головная боль сонливость, нечасто - судороги мышц нижних конечностей, частота не известна- спутанность сознания обморок парестезии в конечностях (ощущение онемения "ползания мурашек" и покалывания).
Со стороны органа зрения
Частота не известна - нарушение зрения.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения
Частота не извест?1а - нарушение слуха звон в ушах и потеря слуха (носит как правило обратимый характер) обычно у пациентов с почечной недостаточностью или гипопротеинемией (нефротический синдром).
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Нечасто - экстрасистолия тахикардия усиленное сердцебиение покраснение лица, частота не известна - чрезмерная артериальная гипотензия ортостатическая гипотензия коллапс тромбоз глубоких вен тромбоэмболия гиповолемия.
Со стороны дыхательной системы
Нечасто - носовые кровотечения.
Со стороны пищеварительной системы
Часто- диарея, нечасто- боль в животе метеоризм полидипсия, частота не известна - сухость во рту тошнота рвота потеря аппетита панкреатит диспепсические явления внутрипеченочный холестаз.
Со стороны почек и мочевыводящих путей
Часто - увеличение частоты мочеиспускания полиурия никтурия, нечасто - учащенные позывы к мочеиспусканию, частота не известна- олигурия задержка мочи (у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей) интерстициальный нефрит гематурия повышение концентрации мочевины и креатинина в крови.
Со стороны половых органов
Частота не известна- нарушение потенции.
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Нечасто- астения (истощение) жажда слабость повышенная утомляемость гиперактивность нервозность.
Лабораторные показатели
Нечасто - увеличение числа тромбоцитов, частота неизвестна - гипергликемия гиперурикемия снижение числа эритроцитов лейкоцитов и тромбоцитов небольшое повышение активности щелочной фосфатазы в крови повышение активности некоторых печеночных ферментов (например гамма-глутамилтрансферазы).
Со стороны кожи и подкожных тканей
Частота неизвестна- кожный зуд сыпь крапивница полиморфная эритема эксфолиативный дерматит пурпура васкулит фотосенсибилизация.
Со стороны опорно-двигательного аппарата
Частота не известна- мышечная слабость.
Со стороны водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса
Частота не известна- гипонатриемия гипохлоремия гипокалиемия гипомагниемия гипокальциемия метаболический алкалоз. Симптомами указывающими на развитие нарушений электролитного и кислотно-щелочного состояния могут быть головная боль спутанность сознания судороги тетания мышечная слабость нарушения ритма сердца и диспепсические расстройства, гиповолемия и дегидратация (чаще у пациентов пожилого возраста) которые могут привести к гемоконцентрации с тенденцией к развитию тромбоза.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляютсяили Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции сообщите об этом врачу.
Источники
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
- Государственный реестр лекарственных средств;
- Официальная инструкция от производителя.