Для кратковременного применения по жизненным показаниям - повышенная чувствительность к дексаметазону.
Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения:
- предшествующая артропластика,
- патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов),
- внутрисуставной перелом кости,
- инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. В анамнезе), а также общее инфекционное заболевание,
- выраженный околосуставной остеопороз,
- отсутствие признаков воспаления в суставе ("сухой" сустав, например, при остеоартрозе без синовита),
- выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз),
- нестабильность сустава как исход артрита,
- асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.
Для наружного применения:
- бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания,
- туберкулез кожи,
- кожные проявления сифилиса,
- опухоли кожи,
- поствакцинальный период,
- нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны),
- детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса - до 12 лет),
- розацеа,
- вульгарные угри,
- периоральный дерматит.
Для применения в офтальмологии:
- бактериальные, вирусные, грибковые заболевания глаз,
- туберкулезное поражение глаз,
- нарушение целостности глазного эпителия,
- острая форма гнойной глазной инфекции при отсутствии специфической терапии,
- заболевания роговицы, сочетающиеся с дефектами эпителия,
- трахома,
- глаукома.
Со стороны эндокринной системы:
- снижение толерантности к глюкозе,
- стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета,
- угнетение функции надпочечников,
- синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. Лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии),
- задержка полового развития у детей.
Со стороны обмена веществ:
- повышенное выведение ионов кальция,
- гипокальциемия,
- повышение массы тела,
- отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков),
- повышенное потоотделение,
- гипернатриемия,
- гипокалиемия.
Со стороны ЦНС:
- делирий,
- дезориентация,
- эйфория,
- галлюцинации,
- маниакально-депрессивный психоз,
- депрессия,
- паранойя,
- повышение внутричерепного давления,
- нервозность или беспокойство,
- бессонница,
- головокружение,
- вертиго,
- псевдоопухоль мозжечка,
- головная боль,
- судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- аритмии,
- брадикардия (вплоть до остановки сердца).
- развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности,
- изменения на ЭКГ,
- характерные для гипокалиемии,
- повышение АД,
- гиперкоагуляция,
- тромбозы.
У больных с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы . При интракраниальном введении - носовое кровотечение.
Со стороны пищеварительной системы:
- тошнота,
- рвота,
- панкреатит,
- стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
- эрозивный эзофагит,
- кровотечения и перфорация ЖКТ,
- повышение или снижение аппетита,
- метеоризм,
- икота.
Редко - повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
Со стороны органов чувств:
- задняя субкапсулярная катаракта,
- повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва,
- склонность к развитию вторичных бактериальных,
- грибковых или вирусных инфекций глаз,
- трофические изменения роговицы,
- экзофтальм.
Со стороны костно-мышечной системы:
- замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста),
- остеопороз (очень редко - патологические переломы костей,
- асептический некроз головки плечевой и бедренной кости),
- разрыв сухожилий мышц,
- стероидная миопатия,
- снижение мышечной массы (атрофия).
Дерматологические реакции:
- замедленное заживление ран,
- петехии,
- экхимозы,
- истончение кожи,
- гипер- или гипопигментация,
- стероидные угри,
- стрии,
- склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
Аллергические реакции:
генерализованные (в т.ч. кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок) и при местном применении.
Эффекты, связанные с иммунодепрессивным действием:
развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация).
Местные реакции:
при парентеральном введении - некроз тканей.
При наружном применении:
- редко - зуд,
- гиперемия,
- жжение,
- сухость,
- фолликулит,
- угревая сыпь,
- гипопигментация,
- периоральный дерматит,
- аллергический дерматит,
- мацерация кожи,
- вторичная инфекция,
- атрофия кожи,
- стрии,
- потница.
При длительном применении или нанесении на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС.
