Найсулид в Истре

• Острый болевой синдром: альгодисменорея, послеоперационные и посттравматические боли, артралгия, миалгия, зубная и головная боль, тендинит, бурсит.
• Симптоматическое лечение остеоартрита, сопровождающегося болевым синдромом (препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет, нимесулид следует назначать только в качестве терапии второй линии).

• Повышенная чувствительность к нимесулиду или к другим компонентам препарата,
• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа, околоносовых пазух и непереносимость ацетилсалициловой кислоты и (НПВП) (в т. ч. в анамнезе),
• гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе,
• одновременное применение с другими лекарственными препаратами с потенциальной гепатотоксичностью (например, другими НПВП),
• хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения,
• период после аортокоронарного шунтирования,
• лихорадочный синдром при простуде и острых респираторно-вирусных инфекциях,
• подозрение на острую хирургическую патологию,
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения,
• эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта в фазе обострения,
• эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта в анамнезе,
• перфорации или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, в том числе связанные с предшествующей терапией НПВП,
• цереброваскулярные кровотечения в анамнезе, другие активные кровотечения или заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью,
• тяжелые нарушения свертывания крови,
• тяжелая сердечная недостаточность,
• тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин),
• прогрессирующее заболевание почек,
• подтвержденная гиперкалиемия,
• печеночная недостаточность, активное заболевание печени,
• детский возраст до 12 лет,
• беременность и период грудного вскармливания,
• алкоголизм, наркотическая зависимость.

Следует назначать минимальную эффективную дозу с возможно минимально коротким курсом лечения. Максимальная продолжительность лечения нимесулидом составляет 15 дней. Взрослые: 100 мг нимесулида 2 раза в день после еды.

Лица пожилого возраста: снижать суточную дозу нет необходимости.

Дети (младше 12 лет): препарат Найсулид® противопоказан.

Подростки (от 12 до 18 лет): коррекции дозы не требуется.

Пациенты с нарушениями функции почек: коррекции дозы у пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек (КК 30-60 мл/мин) обычно не требуется. Препарат Найсулид® противопоказан в случае тяжелого нарушения функции почек (КК < 30 мл/мин).

Пациенты с нарушениями функции печени: применение препарата Найсулид противопоказано.

Данные клинико-эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что длительное применение любых НПВП (особенно в высоких дозах) потенциально может сопровождаться увеличением риска возникновения тромбоза артерий (в т. ч. проявляющегося инфарктом миокарда или ишемическим инсультом).

На фоне применения НПВП возможно развитие отечного синдрома, артериальной гипертензии, усугубление течения сердечной недостаточности. Очень редко сообщалось о возникновении серьезных кожных реакций, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Чаще всего наблюдаются различные желудочно-кишечные расстройства (особенно у предрасположенных и пожилых лиц): пептические язвы, перфорация стенки желудочно-кишечного тракта, развитие потенциально тяжелых желудочно-кишечных кровотечений, тошнота, рвота, кровавая рвота, метеоризм, боли в животе, диарея, запор, мелена, стоматит, язвенный колит, реже наблюдаются проявления гастрита.

Нижеприведенные нежелательные явления на фоне приема нимесулида были выявлены в ходе контролируемых клинических исследований (помечены знаком «*»), а также маркетинговых наблюдений с представленной частотой, классифицируемой согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто (не менее 10 %), часто (1-10 %), нечасто (0,1-1 %), редко (0,01-0,1 %), очень редко (менее 0,01 %, включая отдельные случаи).

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко - анемия*, эозинофилия*, очень редко - тромбоцитопения, панцитопения, пурпура.

Нарушения со стороны иммунной системы: редко - гиперчувствительность*, очень редко - анафилаксия.

Нарушения метаболизма и питания: редко - гиперкалиемия.

Нарушения со стороны нервной системы: редко - тревожность, страх*, нервозность*, «кошмарные» сновидения*, нечасто - головокружение*.

Нарушения со стороны органа зрения: редко - расплывчатость зрения*, очень редко - нарушения зрения.

Нарушения со стороны сердца и сосудов: нечасто - артериальная гипертензия*, редко - тахикардия*, лабильность артериального давления*, «приливы» крови к лицу*.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто - диспноэ*, очень редко - бронхоспазм.

Желудочно-кишечные нарушения: часто - диарея*, тошнота*, рвота*, нечасто - запор*, метеоризм*, гастрит*, очень редко - боль в животе, диспепсия, стоматит, мелена, желудочно-кишечное кровотечение, язва и перфорация двенадцатиперстной кишки и/или желудка.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышение активности «печеночных» ферментов*, очень редко - гепатит, в т. ч. молниеносного течения, желтуха, холестаз.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - зуд*, сыпь*, усиленное потоотделение*, редко - эритема*, дерматит*, очень редко - крапивница, ангионевротический отек, отек лица, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: редко - дизурия*, гематурия*, задержка мочеиспускания*, очень редко - почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Общие нарушения и реакции в месте введения: нечасто - отечный синдром*, редко - недомогание*, астения*, очень редко - гипотермия.