Инструкция по применению
Действующие вещества
Форма выпуска
Таблетки
Состав
Таблетки 1 таб. аценокумарол 2 мг.
Антикоагулянт непрямого действия, является антагонистом витамина К. Нарушает синтез протромбина (фактора свертывания крови II), проконвертина (фактора свертывания крови VII), факторов IX и X. Максимальный эффект отмечается через 24-48 ч после приема внутрь. После отмены аценокумарола исходное содержание протромбина восстанавливается на 2-4-й день.
Фармакокинетика
При приеме внутрь аценокумарол обладает высокой степенью абсорбции, Cmax достигается через 1-8 ч, связывание с белками плазмы составляет 99%. Кумулирует при повторном приеме. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Показания
Тромбоз, тромбофлебит, тромбоэмболические осложнения при инфаркте миокарда, эмболический инсульт, тромбоэмболии различных органов. В хирургической практике - для предупреждения тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде.
Геморрагический диатез, гипокоагуляция, гипопротромбинемия (менее 70%), почечная недостаточность, выраженные нарушения функции печени, артериальная гипертензия, перикардит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, злокачественные новообразования, диабетическая ретинопатия, физическое истощение, гиповитаминоз К и С, беременность, лактация, повышенная чувствительность к аценокумаролу.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано: беременность, лактация.
Способ применения и дозы
Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний свертывания крови. В 1-й день лечения доза составляет 8-16 мг/сут, во 2-й день - 4-12 мг/сут; на 3-й день - 6 мг. Поддерживающая доза (после снижения величины протромбинового индекса до 50%) - 1-6 мг. Кратность приема - 1 раз/сут в одно и то же время.
Побочные действия
Со стороны свертывающей системы крови: кровоточивость, геморрагии на коже и слизистых оболочках (по степени уменьшения вероятности): гематурия, кровотечения из десен, петехии, посттравматическая гематома, мелена, метроррагия, гемартроз, геморрагический инсульт; синдром отмены - повышение риска тромбообразования. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея. Дерматологические реакции: алопеция, некрозы кожи. Аллергические реакции: лихорадка, кожные высыпания. Прочие: головная боль.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении барбитураты снижают эффективность аценокумарола; салицилаты - повышают его эффективность. При одновременном применении аценокумарол усиливает эффект пероральных гипогликемических средств, токсические эффекты фенитоина и ульцерогенное действие ГКС.
Во время лечения необходимо тщательно контролировать общее состояние пациента и изменения со стороны свертывающей системы крови. При появлении на фоне терапии кровоточивости или кровотечений аценокумарол следует отменить.
Отпуск по рецепту
Да
Источники
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
- Государственный реестр лекарственных средств;
- Официальная инструкция от производителя.
