Панцеф Таблетки покрытые пленочной оболочкой 400 мг 6 шт

1 таблетка содержит:

Активное вещество: цефиксим 400 мг.

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения для приема внутрь широкого спектра действия. Действует бактерицидно.

Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию β-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий:

• Streptococcus agalactiae;

Грамотрицательных бактерий:

• Haemophilus parainfluenzae,
• Proteus vulgaris,
• Klebsiella pneumoniae,
• Klebsiella oxytoca,
• Pasteurella multocida,
• Providencia spp.,
• Salmonella spp.,
• Shigella spp.,
• Citrobacter amalonaticus,
• Citrobacter diversus,
• Serratia marcescens.

In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий:

• Streptococcus pneumoniae,
• Streptococcus pyogenes;

Грамотрицательных бактерий:

• Haemophilus influenzae,
• Moraxella (Branhamella) catarrhalis,
• Escherichia coli,
• Proteus mirabilis,
• Neisseria gonorrhoeae.

К цефиксиму устойчивы

• Pseudomonas spp.,
• Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D,
• Listeria monocytogenes,
• большинство Staphylococcus spp. (включая метицилин-резистентные штаммы),
• Enterobacter spp.,
• Bacteroides fragilis,
• Clostridium spp.

При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40-50% независимо от приема пищи, однако Cmax цефиксима в сыворотке достигается быстрее на 0.8 ч при приеме препарата вместе с пищей. Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%. Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью. Т 1/2 зависит от дозы и составляет 3-4 ч. У пациентов с нарушениями функции почек при КК от 20 до 40 мл/мин Т 1/2 увеличивается до 6.4 ч, при КК 5-10 мл/мин – до 11.5 ч.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:

• фарингит,
• тонзиллит,
• синуситы,
• острый и хронический бронхит,
• средний отит,
• неосложненные инфекции мочевыводящих путей,
• неосложненная гонорея.

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

Не превышать рекомендованные дозы.

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг суточная доза составляет 400 мг (1 раз/сут или по 200 мг 2 раза/сут). Продолжительность курса лечения - 7-10 дней. При неосложненной гонорее - 400 мг однократно.Детям в возрасте до 12 лет - 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут или по 4 мг/кг каждые 12 ч.При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.При КК≤20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Со стороны пищеварительной системы:

• сухость во рту,
• анорексия,
• диарея,
• тошнота,
• рвота,
• боли в животе,
• метеоризм,
• транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ,
• гипербилирубинемия,
• желтуха,
• кандидоз ЖКТ,
• дисбактериоз;

редко

• стоматит,
• глоссит,
• псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны системы кроветворения:

• лейкопения,
• тромбоцитопения,
• нейтропения,
• гемолитическая анемия.

Со стороны ЦНС:

• головокружение,
• головная боль.

Со стороны мочевыделительной системы:

• интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции:

• кожный зуд,
• крапивница,
• гиперемия кожи,
• эозинофилия,
• лихорадка.

Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к повышению токсичности. Цефиксим снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Антациды, содержащие магния или алюминия гидроксид, замедляют всасывание цефиксима.

Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики и др.) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению токсичности.

Цефиксим снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Антациды, содержащие магния или алюминия гидроксид, замедляют всасывание препарата. При одновременном применении цефиксима и карбамазепина увеличивается концентрация последнего.

С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической почечной недостаточностью или псевдомембранозным колитом (в анамнезе), у детей в возрасте до 6 мес. При длительном применении возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита. У пациентов с указанием в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, возможны проявления повышенной чувствительности к цефалоспориновым антибиотикам. Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.