Инструкция по применению
Прозрачная, бесцветная или с желтоватым оттенком жидкость.
Форма выпуска
Концентрат
Состав
1 мл препарата содержит:
Действующее вещество: Эсцина лизинат (L-лизина эсцинат) - 1,0 мг,
вспомогательные вещества: этанол (спирт этиловый) 95 %, пропиленгликоль, вода для инъекций.
Ангиопротекторное средство
L-лизина эсцинат понижает активность лизосомальных гидролаз, что предупреждает расщепление мукополисахаридов в стенках капилляров и в соединительной ткани, которая их окружает, и таким образом нормализует повышенную сосудисто-тканевую проницаемость и оказывает антиэкссудативное (противоотечное), противовоспалительное и обезболивающее действие. Препарат повышает тонус сосудов, оказывает умеренный иммунокорригирующий и гипогликемический эффекты.
Фармакокинетика
Показания
- Посттравматические и послеоперационные отеки мягких тканей различной локализации,
- Отек головного или спинного мозга травматического или послеоперационного происхождения,
- Нарушения периферического венозного кровообращения, сопровождающиеся отеками.
- Повышенная чувствительность к L-лизина эсцинату и/или другим компонентам препарата,
- тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин),
- тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью),
- продолжающееся активное кровотечение,
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены),
- беременность,
- период грудного вскармливания.
Меры предосторожности
При алкоголизме, а также пациентам с нарушениями функции печени (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), эпилепсией, при одновременном применении с антибиотиками цефалоспоринового ряда, антикоагулянтами (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными препаратами").
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата L-лизина эсцинат противопоказано во время беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Препарат вводят внутривенно медленно, как правило, капельно (внутриартериальное введение не допускается!) в суточной дозе 5-10 мл. Для приготовления инфузионного раствора препарат L-лизина эсцинат разводят в 15-100 мл 0,9% раствора натрия хлорида.
При необходимости препарат можно вводить внутривенно струйно очень медленно. Для внутривенного струйного введения L-лизина эсцинат разводят в 10-15 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Без предварительного разведения препарат не применяется.
При состояниях, угрожающих жизни пациента (черепно-мозговая травма, послеоперационные отеки головного и спинного мозга с явлениями отека-набухания, отечность больших размеров вследствие обширных травм мягких тканей), суточную дозу препарата увеличивают до 20 мл, разделив на 2 приема.
Длительность курса лечения - от 2 до 8 дней, в зависимости от состояния пациента и эффективности проводимой терапии.
Побочные действия
Побочные действия систематизированы относительно каждой из систем органов в зависимости от частоты встречаемости с использованием классификации Всемирной организации здравоохранения: очень часто (>1/10), часто (>1/100), нечасто (>1/1000,<1/100), редко (>1/10000,<1/1000), очень редко (<1/10000, включая единичные случаи), частота неизвестна (недостаточно данных для оценки частоты развития).
Нарушения со стороны сердца: частота неизвестна - тахикардия, боль за грудиной.
Нарушения со стороны сосудов: частота неизвестна - выраженное снижение или повышение артериального давления.
Нарушения со стороны нервной системы: частота неизвестна - головная боль, парестезия, головокружение, тремор, шаткость походки, нарушение равновесия, кратковременная потеря сознания.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: частота неизвестна - тошнота, рвота, диарея, боль в животе.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - кожная сыпь (папулезная, петехиальная, эритематозная), кожный зуд, гиперемия кожи, крапивница, повышенное потоотделение.
Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна - ангионевротический отек (отек Квинке), анафилактический шок.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна - слабость, озноб, чувство жара, боль в пояснице, чувство жжения по ходу вены при введении, флебит, боль и отек в месте введения.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: частота неизвестна - чувство нехватки воздуха, одышка, бронхоспазм, сухой кашель.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна - повышение активности "печеночных" трансаминаз, концентрации билирубина.
Передозировка
Симптомы: чувство жара, тахикардия, тошнота, изжога, боль в эпигастрии.
Лечение: симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими препаратами
Эсцина лизинат не следует применять одновременно с аминогликозидами из-за возможности повышения их нефротоксичности.
В случае недавней, предшествующей назначению L-лизина эсцината, длительной терапии антикоагулянтами или при необходимости одновременного применения с антикоагулянтами необходимо проводить коррекцию дозы последних под контролем Международного Нормализованного Отношения (МНО) (риск кровотечения).
Связь эсцина лизината с белками плазмы крови затрудняется при одновременном применении с антибиотиками цефалоспоринового ряда, что может повышать концентрацию свободного эсцина лизината в крови с риском развития побочных эффектов последнего.
В состав входит спирт этиловый 96 %. Необходимо учитывать возможное взаимодействие с этанолсодержащими лекарственными препаратами (усиление их действия).
У отдельных пациентов с гепатохолециститом при применении препарата L-лизина эсцинат возможно кратковременное повышение активности "печеночных" трансаминаз и концентрации билирубина (прямой фракции), не представляющее угрозы для пациентов и не требующие отмены препарата.
В разовой дозе лекарственного средства (5 мл) содержится 23,8 об% этанола (спирта этилового), т.е. до 1000 мг одной дозе, что эквивалентно 23,8 мл пива или 9,9 мл вина в разовой дозе.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Применение препарата может влиять на способность к управлению транспортными средствами и механизмами, но вследствие тяжести травм, при которых показано применение, этот фактор обычно не имеет значения.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Отпуск по рецепту
Да
Источники
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
- Государственный реестр лекарственных средств;
- Официальная инструкция от производителя.