Инструкция по применению
Действующие вещества
Форма выпуска
Таблетки
Состав
Лозартан калия 100 мг;Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 20 мг, целлюлоза микрокристаллическая 159.2 мг, тальк 3.2 мг, кремния диоксид коллоидный 4.8 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 8 мг, магния стеарат 4.8 мг.;Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 3 мг, титана диоксид 0.92 мг, тальк 1.83 мг, макрогол 0.33 мг.
Антигипертензивный препарат, специфический антагонист рецепторов ангиотензина II типа ( AT2). He подавляет киназу II - фермент, который разрушает брадикинин. Снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку, снижает системное АД и давление в малом круге кровообращения.
Фармакокинетика
Всасывание;После приема препарата внутрь лозартан хорошо абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 33%.;Распределение и метаболизм;Подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Степень связывания с белками плазмы крови лозартана и его метаболита составляет 92-99%. Не кумулирует.;Выведение;Т1/2 составляет 2 ч. Лозартан выводится с мочой и желчью.
Показания
— артериальная гипертензия; — ишемическая болезнь сердца, сопровождающаяся симптомами сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии с диуретиками и сердечными гликозидами).
— детский и подростковый возраст до 18 лет; — беременность; — повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности.;Неизвестно, выделяется ли лозартан с грудным молоком. При небходимости назначения Презартана в период лактации следует принять решение о прекращении грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
При артериальной гипертензии начальная суточная доза препарата составляет 25 мг, средняя суточная доза - 50 мг, кратность приема - 1 раз/сут.;Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата. При необходимости доза может быть увеличена до 100 мг/сут, при этом возможен прием препарата 2 раза/сут.;При сердечной недостаточности начальная доза составляет 12.5 мг 1 раз/сут. Как правило, доза титруется с недельным интервалом (т.е. 12.5 мг/сут, 25 мг/сут, 50 мг/сут) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз/сут в зависимости от переносимости терапии.;При назначении препарата пациентам, получающим диуретики в высоких дозах, начальную дозу следует снизить до 25 мг 1 раз/сут.;Пациентам с нарушением функции печени следует назначать лозартан в более низких дозах.;У лиц пожилого возраста, а также у пациентов с нарушением функции почек, включая находящихся на гемодиализе, нет необходимости в коррекции начальной дозы препарата.;Презартан можно назначать совместно с другими антигипертензивными препаратами.;Таблетки можно принимать вне зависимости от приема пищи.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: диарея, диспепсия; редко - повышение активности печеночных трансаминаз и уровня билирубина в крови.;Со стороны ЦНС: головокружение, нарушение сна, головная боль.;Со стороны дыхательной системы: редко – нарушения дыхания, кашель.;Аллергические реакции: редко - ангионевротический отек (включая отеки лица, губ, глотки и/или языка), крапивница.;Прочие: миалгии, отечность, гиперкалиемия (калий в крови более 5.5 мэкв/л); редко – тахикардия.;Препарат обычно хорошо переносится.
Передозировка
Симптомы: артериальная гипотензия, тахикардия.;Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию. Гемодиализ не эффективен.
Взаимодействие с другими препаратами
Одновременное назначение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия или заменителями соли, содержащими калий, может привести к гиперкалиемии.;При одновременном применении лозартана с другими антигипертензивными препаратами наблюдается взаимное усиление гипотензивного действия.;Одновременное применение с НПВС (особенно с индометацином) может вызывать ослабление гипотензивного действия лозартана.;Сочетание лозартана с диуретиками может вызвать падение АД.
У пациентов с дегидратацией (например, при терапии диуретиками в высоких дозах) в начале лечения Презартаном может возникнуть симптоматическая артериальная гипотензия. Необходимо проводить коррекцию водно-электролитного баланса до назначения Презартана или начать лечение с низкой дозы.;Фармакологические данные указывают на то, что концентрация лозартана в плазме крови больных циррозом печени значительно увеличивается, поэтому пациентам с заболеванием печени в анамнезе следует назначать препарат в низких дозах. Некоторые препараты, оказывающие воздействие на систему кинин-ангиотензин, могут увеличивать уровень мочевины в крови и креатинина в сыворотке у пациентов с нарушениями функции почек.
Отпуск по рецепту
Да
Источники
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
- Государственный реестр лекарственных средств;
- Официальная инструкция от производителя.
