Не принимайте препарат Торасемид-Тева, если у Вас имеется:
- аллергия (повышенная чувствительность) на торасемид или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша),
- аллергия (повышенная чувствительность) на аналогичные лекарственные препараты под названием "сульфонамиды", которые используются при инфекционно-воспалительных заболеваниях,
- заболевания почек (почечная недостаточность с явно выраженным снижением количества выделяемой мочи (анурией), острый гломерулонефрит),
- тяжёлое поражение печени (печеночная кома и прекома),
- выраженная гипокалиемия (существенно снижена концентрация калия в крови),
- выраженная гипонатриемия (существенно снижена концентрация натрия в крови),
- гиповолемия или дегидратация (понижен объем циркулирующей крови с артериальной гипотензией или без нее),
- наблюдается интоксикация сердечными гликозидами,
- заболевания сердца (декомпенсированный аортальный и митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, аритмия),
- повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт.ст.),
- высокий уровень мочевой кислоты в крови (гиперурикемия),
- Вы кормите грудью.
Всегда применяйте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача или работника аптеки. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.
Рекомендуемая доза
Вашим врачом будет подобрана наиболее подходящая Вам схема лечения.
Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности
Обычная рекомендуемая доза составляет 10-20 мг 1 раз в сутки. При необходимости врач может увеличить дозу до 20-40 мг один раз в сутки до получения желаемого эффекта.
Отечный синдром при заболеваниях почек
Обычная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу врач может увеличить до 20-40 мг один раз в сутки до получения желаемого эффекта. Максимальная суточная доза торасемида у пациентов с нефротическим синдромом составляет 200 мг.
Отечный синдром при заболеваниях печени
Обычная рекомендуемая доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости врач может увеличить дозу вдвое до получения требуемого эффекта. Максимальная доза на один прием составляет 40 мг, ее превышать не рекомендуется (отсутствует опыт применения). Препарат обычно применяют в течение длительного периода времени или до получения требуемого эффекта (до исчезновения отеков).
Артериальная гипертензия
Рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг (1/2 таблетки по 5 мг) один раз в сутки. Антигипертензивный эффект торасемида наступает медленно. Если улучшение не наступило через 4-6 недель, необходимо обратиться к врачу. Ваш врач возможно скорректирует дозу препарата. Максимальный антигипертензивный эффект достигается примерно через 12 недель непрерывного лечения. Если улучшение не наступило, обратитесь к лечащему врачу.
Пациенты пожилого возраста
Коррекция режима дозирования не требуется.
Пациенты с нарушением функции почек
Если у Вас есть почечная недостаточность с анурией, то препарат Торасемид-Тева Вам противопоказан. Если у Вас почечная недостаточность без анурии коррекция режима дозирования не требуется.
Пациенты с нарушением функции печени
Если у пациента имеется печеночная кома или прекома, то препарат Торасемид-Тева противопоказан. При наличии у Вас печеночной недостаточности, доза препарата будет определена врачом.
Дети
Не давайте препарат Торасемид-Тева детям в возрасте до 18 лет. Данные по безопасности применения отсутствуют.
Способ применения
Таблетки следует принимать внутрь, один раз в день, в утренние часы, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи. Линия разлома (риска) нанесена для разделения таблетки на равные дозы.
Подобно всем лекарственным препаратам препарат Торасемид-Тева может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Прекратите прием Торасемид-Тева и немедленно обратитесь к врачу, если у Вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:
- снижение количества белых кровяных телец (лейкоцитов) в крови (лейкопения, агранулоцитоз),
- выраженные изменения количества эритроцитов крови и снижение содержания гемоглобина в крови (апластическая или гемолитическая анемия),
- острая закупорка жизненно важных кровеносных сосудов тромбом, попавшим в циркулирующую кровь (тромбоэмболия),
- воспаление поджелудочной железы (острый панкреатит),
- заболевание, при котором наблюдается сильное покраснение кожных покровов и их шелушение (эксфолиативный дерматит).
Встречаются также другие нежелательные реакции:
Часто - могут возникать не более, чему 1 человека из 10:
- головная боль,
- головокружение,
- сонливость,
- понос (диарея),
- увеличение частоты мочеиспускания, учащенные позывы к мочеиспусканию,
- увеличение образования мочи (полиурия),
- позывы к мочеиспусканию в ночное время (никтурия).
Нечасто - могут возникать не более, чему 1 человека из 100:
- повышенное содержание холестерина в крови (гиперхолестеринемия),
- повышение содержания триглицеридов в крови (гипертриглицеридемия),
- судороги мышц нижних конечностей,
- носовое кровотечение,
- боль в животе,
- вздутие живота из-за скопления газов в кишечнике (метеоризм),
- неестественно сильная жажда (полидипсия),
- повышенная психическая истощаемость, ослабление концентрации внимания, ухудшение памяти, нетерпеливость, раздражительность, повышенная утомляемость (астения),
- слабость,
- гиперактивность,
- нервозность,
- повышенная частота сердечных сокращений (тахикардия).
Нежелательные реакции с неизвестной частотой (частота не может быть подсчитана на основании имеющихся данных):
- снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения),
- уменьшение уровня калия в крови (гипокалиемия),
- уменьшение уровня натрия в крови (гипонатриемия),
- уменьшение уровня магния в крови (гипомагниемия),
- уменьшение уровня кальция в крови (гипокальциемия),
- уменьшение уровня хлора в крови (гипохлоремия),
- увеличение pH крови за счёт накопления щелочных веществ (метаболический алкалоз),
- уменьшение объема циркулирующей крови (гиповолемия),
- состояние, когда организм теряет больше воды, чем потребляет (обезвоживание или дегидратация, чаще встречается у пациентов пожилого возраста),
- повышение уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемия),
- повышение уровня сахара в крови (гипергликемия),
- снижение чувствительности к глюкозе на уровне органов и тканей (возможна манифестация скрыто протекающего сахарного диабета),
- спутанность сознания, парестезия в конечностях (ощущение онемения, покалывания, жжения),
- нарушение зрения,
- нарушения слуха, шум в ушах и потеря слуха (носит, как правило, обратимый характер) обычно у пациентов с почечной недостаточностью или гипопротеинемией (нефротический синдром),
- чрезмерное снижение артериального давления при принятии вертикального положения (ортостатическая гипотензия),
- острая сосудистая недостаточность с падением тонуса сосудов и уменьшением массы циркулирующей крови, резким снижением кровяного давления, признаками гипоксии мозга и угнетением жизненно важных функций (коллапс),
- тромбоз глубоких вен,
- снижение объема циркулирующей крови (гиповолемия),
- обморок,
- носовое кровотечение,
- сухость во рту,
- тошнота,
- рвота,
- потеря аппетита,
- расстройства со стороны пищеварения (диспепсические расстройства),
- внутрипеченочный холестаз,
- небольшое повышение активности щелочной фосфатазы,
- повышение активности некоторых "печеночных" ферментов в плазме крови (например, гамма-глутамилтрансферазы),
- кожный зуд, кожная сыпь, крапивница,
- заболевание, которое проявляется характерными красными высыпаниями на коже и слизистых (полиморфная эритема),
- множественные мелкие кровоизлияния в коже и слизистых оболочках (пурпура),
- распространенное воспаление артерий, артериол, капилляров, венул и вен (васкулит),
- повышенная чувствительность к свету (фотосенсибилизация),
- мышечная слабость,
- уменьшение количества выделяемой мочи (олигурия),
- задержка мочи (у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей),
- воспалительное заболевание почек (интерстициальный нефрит),
- наличие крови в моче (гематурия),
- повышение концентрации креатинина и мочевины в крови,
- снижение потенции.
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях. Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
В Российской Федерации рекомендуется сообщать о нежелательных реакциях в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения (интернет-сайт https://roszdravnadzor.gov.ru/).
