Акатинол мемантин
- Инструкция по применению для Акатинол мемантин.
- Цена на Акатинол мемантин в аптеках Москвы и МО от 1 712 руб.
- Купить Акатинол мемантин можно на сайте с доставкой в ближайшую аптеку.
Действующие вещества
Форма выпуска
Состав
Мемантин гидрохлорид 10 мг
вспомогательные вещества:
- лактоза
- МКЦ
- кремния диоксид коллоидный
- тальк
- магния стеарат
оболочка:
- метакриловой кислоты сополимер
- натрия лаурилсульфат
- полисорбат 80
- триацетин
- симетикона эмульсия
- тальк
Ингибитор протонного насоса, снижает кислотопродукцию – тормозит активность H+/K+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции соляной кислоты. Препарат является пролекарством и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. Антисекреторный эффект после приема 20 мг наступает в течение первого часа, максимум – через 2 часа.
Ингибирование 50 % максимальной секреции продолжается 24 часа. Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу 3-4 дня после окончания приема.
У пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочный на уровне 3,0 в течение 17 часов. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина А (C) в плазме крови.
Фармакокинетика
Абсорбция – высокая, максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 0,5-3,5 ч, биодоступность – 30-40 % (при печеночной недостаточности возрастает практически до 100 %) обладая высокой липофильностью, препарат легко проникает в париетальные клетки желудка, связь с белками плазмы – 90-95 % (альбумин и кислый альфа 1-гликопротеин).
Период полувыведения – 0,5-1 ч (при печеночной недостаточности – 3 ч), клиренс – 500-600 мл/мин. Практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы CYP 2 C 19, с образованием нескольких метаболитов (гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные и др. ), фармакологически неактивных. Является ингибитором изофермента CYP 2 C 19. Выведение почками(70-80 %) и с желчью (20-30 %).
При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина. У пожилых пациентов выведение уменьшается, биодоступность возрастает.
Показания
Взрослые
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. Профилактика рецидивов)
- рефлюкс-эзофагит
- синдром Золлингера-Эллисона
- стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
- полиэндокринный аденоматоз
- системный мастоцитоз
- гастропатия, обусловленная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП-гастропатия)
- эрадикация Helicobacter pylori у инфицированных пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии)
Дети
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей старше 2 лет
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии), у детей старше 4 лет.
- Индивидуальная повышенная чувствительность к препарату
- Беременность
- Грудное вскармливание
- Тяжелая почечная недостаточность ( клиренс креатинина 5 - 29 мл/мин)
- Тяжелая печеночная недостаточность
- Дети до 18 лет (в связи с недостаточностью данных)
С осторожностью следует назначать:
- Тиреотоксикоз
- Эпилепсия
- Судороги (в том числе в анамнезе)
- Одновременное применение антагонистов NMDA - рецепторов: Амантадин
- Кетамин
- Декстрометорфан
Факторы, повышающие р Н мочи:
- Резкая смена диеты (переход на вегетарианство)
- Обильный прием щелочных желудочных буферов
- Тяжелые инфекции мочевыводящих путей
- Инфаркт миокарда (в анамнезе)
- Хроническая сердечная недостаточность III - IV функциональный класс (по классификации NYHA)
- Неконтролируемая артериальная гипертензия
- Печеночная недостаточность
Меры предосторожности
С осторожностью назначают при эпилепсии, больным тиреотоксикозом.
Оптимальная доза достигается постепенно, при еженедельном увеличении.
Применение при беременности и кормлении грудью
Результаты исследований указывают на отсутствие неблагоприятного влияния на течение беременности, здоровье плода и новорожденного ребенка. Препарат Омепразол-Акрихин разрешен для применения при беременности. Омепразол выделяется с грудным молоком.
Однако, при применении в терапевтических дозах воздействие на ребенка маловероятно. Препарат может применяться в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Внутрь, во время еды.
Режим дозирования устанавливается индивидуально. Начинать лечение рекомендуется с назначения минимально эффективных доз.
Взрослым при деменции в течение 1-й недели терапии - в дозе 5 мг/сут, 2-й недели - в дозе 10 мг/сут, 3-й недели - в дозе 15–20 мг/сут. При необходимости возможно дальнейшее еженедельное повышение дозы на 10 мг до достижения суточной дозы - 30 мг.
Оптимальная доза достигается постепенно, при увеличении дозы каждую неделю.
Побочные действия
Побочное реакции классифицированы по клиническим проявлениям (в соответствии с поражением определенных систем органов) и по частоте встречаемости:
- очень часто - ≥,1/10
- часто - ≥,1/100–<,1/10
- нечасто - ≥,1/1000–≤,1/100)
- редко - ≥,1/10000–<,1/1000
- очень редко - ≤,1/10000
- частота не установлена - в настоящее время данные о распространенности побочных реакций отсутствуют
Галлюцинации наблюдались, главным образом, у пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии тяжелой деменции. Имеются отдельные сообщения о возникновении этих побочных реакций при применении препарата в клинической практике (данные, полученные после появления препарата в продаже).
Передозировка
Симптомы:
усиление выраженности побочных действий.
Лечение:
промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении с препаратами L-допы, агонистами дофамина, антихолинергическими средствами действие последних может усиливаться.
При одновременном применении с барбитуратами, нейролептиками действие последних может уменьшаться.
При совместном применении может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально.
Следует избегать одновременного назначения с амантадином, кетамином и дексаметорфаном.
Возможно повышение в плазме уровней циметидина, прокаинамида, кинидина, кинина и никотина при одновременном приеме с мемантином. Возможно снижение уровня гидрохлоротиазида при одновременном приеме с мемантином.
У пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии умеренной и тяжелой деменции обычно нарушена способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами.
Кроме того, мемантин может вызывать изменение скорости реакции, поэтому пациентам, получающим лечение в амбулаторных условиях, следует соблюдать особую осторожность при вождении автотранспорта или управлении механизмами.
Отпуск по рецепту
Заберите заказ в любой ближайшей аптеке ГОРЗДРАВ
Цены на Акатинол мемантин в других городах
