Артериальная гипертензия.
Препарат следует принимать внутрь, утром, перед приемом пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.
При артериальной гипертензии начальная доза составляет 1 таблетка препарата, содержащая 50 мг атенолола и 12,5 мг хлорталидона, в сутки.
Максимальная суточная доза составляет 100 мг атенолола и 25 мг хлорталидона в сутки. С увеличением дозы дальнейшего снижения АД либо не происходит, либо оно незначительно, но при необходимости может быть применено другое гипотензивное средство.
Пациенты пожилого возраста
Для данной возрастной группы часто требуется более низкая доза препарата (по атенололу), которая определяется врачом.
Нарушение функции почек
Следует проявлять осторожность при лечении пациентов с нарушением функции почек.
У пациентов с клиренсом креатинина менее 35 мл/мин препарат можно применять только после титрования дозы отдельных компонентов препарата.
Клиренс креатинина
Максимальная доза атенолола(мл/мин /1,73 м2) 15-3550 мг в сутки
Менее 1550 мг через сутки
Дозу препарата следует уменьшить, сократив частоту приема (см. раздел Меры предосторожности при применении).
Особенности действия препарата при первом приеме или при его отмене
Никаких особенных действий при первом приеме препарата Тенорик не требуется. Отмену препарата после продолжительного лечения следует проводить, по возможности, постепенно.
Действия врача (фельдшера), пациента при пропуске приема одной или нескольких доз препарата Тенорик
При пропуске приема препарата не следует удваивать дозу. Пропуск приема очередной дозы препарата может сопровождаться снижением эффективности лечения.
Побочные действия
Лабораторные показатели:
- гиперурикемия,
- гипонатриемия (связанная с хлорталидоном),
- гипокалиемия,
- нарушение толерантности к глюкозе.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- брадикардия,
- усиление симптомов хронической сердечной недостаточности; ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться обмороком,
- возможно появление аритмий, в том числе атриовентрикулярной блокады; перемежающаяся хромота,
- похолодание конечностей,
- развитие синдрома Рейно.
Со стороны центральной нервной системы:
- спутанность сознания,
- головокружение,
- головная боль,
- лабильность настроения,
- острый психоз,
- галлюцинации,
- парестезии,
- нарушения сна,
- повышенная утомляемость,
- апатия,
- дезориентация.
Со стороны пищеварительного тракта:
- сухость слизистой оболочки полости рта,
- желудочно-кишечные расстройства (тошнота, запор, анорексия),
- повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови,
- нарушение функции печени с явлениями внутрипеченочного холестаза,
-
- панкреатит.
Со стороны системы кроветворения:
- лейкопения,
- пурпура,
- тромбоцитопения,
- агранулоцитоз,
- эозинофилия.
Со стороны кожных покровов:
- алопеция,
- фотосенсибилизация,
- псориазоподобные кожные реакции,
- обострение течения псориаза,
- кожная сыпь.
Со стороны дыхательной системы:
бронхоспазм может возникать у пациентов с бронхиальной астмой или имеющих в анамнезе указания на бронхоспазм.
Со стороны органа зрения:
- нарушение зрения,
- сухость слизистой оболочки глаз.
Прочие:
- увеличение титра антиядерных антител, хотя клиническое значение данного факта не ясно,
- снижение потенции.
Источники
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
- Государственный реестр лекарственных средств;
- Официальная инструкция от производителя.