- Многоплодие.
- Истмико-цервикальная недостаточность.
- Выкидыши в анамнезе.
- Прогрессирующие преобразования матки, в том числе и рубцовые изменения.
- Не вынашивание плода.
- Преждевременные роды в анамнезе.
- Профилактика расхождения швов при оперативном лечении истмико-цервикальной недостаточности.
Акушерский пессарий предназначен не только для удержания шейки матки в тонусе. Он также способствует ее правильному анатомическому расположению, так как смещает шейку в сторону крестца.
Местный инфекционный процесс, возможна установка пессария после санации влагалища и получения результатов повторного бактериологического исследования
Выбрать нужную модель и установить ее в первый раз может только доверенный акушер-гинеколог. Но перед этим необходимо взять мазок на флору и определить степень чистоты влагалища и цервикального канала. Это важно сделать для того, чтобы предотвратить колонизацию бактерий и не усугубить состояние беременной.
Акушер вводит пессарий женщине, когда она находится в положении лежа. При этом шейка матки располагается в пределах верхнего кольца, а большой диаметр удерживается мышцами тазового дна. Это является дополнительным стимулом для тренировки этих мышц.
Если пессарий установлен правильно, то женщина при смене положения тела ощущает «облегчение» симптомов пролабирования. Это акушерское изделие при грамотном расположении не вызывает чувства дискомфорта или боли, а также не смещается при кашле, чихании или повышении давления внутри брюшной полости.
Акушерский пессарий не нужно извлекать на время сна. Однако важно проходить регулярные медицинские осмотры у врача, чтобы исключить развитие осложнений.
Размеры пессария акушерского определяются по наружному диаметру, внутреннему диаметру и высоте.
Пример: 65-17-32
- 65 - наружный диаметр
- 32 - внутренний диаметр
- 17 - высота пессария
В редких случаях, при выраженном цистоцеле, постановка пессария может провоцировать появление недержания мочи при нагрузке (скрытое недержание мочи), этот симптом нужно учитывать при планировании вида и объема оперативного вмешательства.