− Лечение бронхиальной астмы (в качестве базисной терапии при недостаточной эффективности β2-адреномиметиков для снижения дозы пероральных ГКС) в случае неэффективности или невозможности использования будесонида в ингаляторе, нагнетающем препарат в дыхательные пути или ингаляторе, содержащем препарат в форме порошка.
− Лечение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
− Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп).
Повышенная чувствительность к будесониду или к любому другому компоненту препарата возраст до 6 месяцев.
Буденит Стери-Неб применяют ингаляционно с помощью ингаляторов - небулайзеров (см. раздел Техника использования настоящей инструкции).
Рекомендуемые дозы препарата в случае начала ингаляционной глюкокортикостероидной терапии при тяжелом течении бронхиальной астмы, а также на фоне снижения дозы или отмены приёма пероральных глюкокортикостероидов, следующие:
Взрослые (включая пожилых) и дети старше 12 лет: обычно 1-2 мг два раза в сутки. Поддерживающая доза составляет 0,5-4 мг/сут.
Дети от 6 месяцев до 12 лет: 0,25-0,5 мг два раза в сутки.
Поддерживающая доза составляет 0,25-2 мг/сут. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сут, всю дозу препарата можно принять за один раз (единовременно).
Поддерживающую дозу необходимо подбирать индивидуально. При достижении терапевтического эффекта, поддерживающую дозу необходимо снизить до наименьшей дозы, при которой у пациента отсутствуют симптомы заболевания.
Взрослые (включая пожилых) и дети от 12 лет: 0,5-1 мг два раза в сутки.
Дети от 6 месяцев до 12 лет: 0,25-0,5 мг два раза в сутки.
Таблица пересчета доз для пациентов, получающих пероральные глюкокортикостероиды в пересчете на будесонид
Доза (мг) будесонида, принимаемого внутрь - Буденит Стери-Неб 0,5 мг/2 мл (0,25 мг/мл) Объём (мл) - Буденит Стери-Неб 1 мг/2 мл (0,5 мг/мл) Объём (мл)
0,25- 1 - -
0,5- 2 - 1
0,75 - 3 - -
1,0 - 4 - 2
1,5 - 6 - 3
2,0 - 8 - 4
При необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта, можно рекомендовать увеличение дозы препарата Буденит Стери-Неб вместо комбинации с пероральными ГКС (для уменьшения риска развития системных эффектов).
Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп)
Дети от 6 месяцев и старше: рекомендуемая доза 2 мг/сут единовременно или в 2 приема по 1 мг с интервалом 30 мин.
Часто (≥1/100, <1/10): раздражение и сухость слизистой оболочки глотки, кандидозный стоматит, охриплость голоса, кашель, сухость слизистой оболочки полости рта, неприятные вкусовые ощущения.
Редко (≥1/10000, <1/1000): нервозность, возбудимость, депрессия, нарушения поведения, реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа (включая сыпь, контактный дерматит, крапивницу, ангионевротический отёк и бронхоспазм), появление кожных кровоподтеков или истончение кожи, головная боль, тошнота, эзофагеальный кандидоз.
При ингаляционном лечении ГКС могут возникнуть системные эффекты, прежде всего при длительном лечении высокими дозами. Вероятность возникновения таких эффектов значительно меньше, чем при лечении ГКС для приёма внутрь. К возможным системным эффектам относится угнетение надпочечников, задержка роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности кости, катаракта и глаукома.
Препарат Буденит Стери-Неб содержит 0,1 мг/мл динатрия эдетата, который может вызывать бронхоспазм при концентрациях выше 1,2 мг/мл.
Как и в случае другой ингаляционной терапии, может возникнуть парадоксальный бронхоспазм с быстрым усилением одышки после введения дозы. В случае возникновения тяжёлой реакции необходимо назначить альтернативную терапию.
В некоторых случаях возникает раздражение кожи лица при использовании небулайзера с маской. Для предупреждения раздражения после применения маски кожу лица необходимо промывать водой.
