Инструкция по применению Селектры рекомендует однократный суточный пероральный (внутренний) прием таблеток пациентам, достигшим возраста 15-ти лет.
Панические состояния
На протяжении первых 7-ми суток терапии рекомендуют прием суточной дозы 5 мг, с дальнейшим увеличением до 10 мг. Согласуясь с индивидуальной чувствительностью пациента к эсциталопраму можно увеличить суточную дозу до максимума – 20 мг. Терапия длительная, максимальная эффективность лечения наблюдается, как правило, через 3 месяца.
Депрессивные состояния
Как правило, назначают 10 мг Селектры однократно в 24 часа. Согласуясь с индивидуальной чувствительностью пациента к эсциталопраму можно увеличить суточную дозу до максимума – 20 мг. Антидепрессивная эффективность в большинстве случаев развивается на протяжении 2-й – 4-й недели. С целью закрепления положительного эффекта, после нивелирования симптоматики депрессии, необходимо продолжать лечение еще 6 месяцев.
Возраст после 65-ти лет
Рекомендуемые суточные и максимальные дозы должны быть понижены вдвое.
Патологии почек
При КК больше 30 мл/мин нет необходимости корректировать дозировки Селектры. В обратном случае применяют минимальные дозы эсциталопрама, с постепенным их увеличением согласно индивидуальной реакции пациента.
Патологии печени
Начальная суточная дозировка Селектры равняется 5 мг. Согласуясь с индивидуальной чувствительностью пациента к эсциталопраму можно увеличить суточную дозу до максимума – 10 мг.
Пониженная активность цитохрома CYP2C19
Пациенты с недостаточной активностью CYP2C19, на протяжении 14 суток, требуют назначения начальной суточной дозы 5 мг. Согласуясь с индивидуальной чувствительностью пациента к эсциталопраму можно увеличить суточную дозу до максимума – 10 мг.
Чаше всего побочные эффекты наблюдались на протяжении первых 14-ти суток терапии, после чего их активность и частота проявления понижалась или полностью прекращалась.
ЦНС:
- деперсонализация
- головокружение
- панические атаки
- слабость
- тревога
- бессонница
- повышенная раздражительность
- сонливость
- ажитация
- судороги
- расстройства зрения
- тремор
- спутанность сознания
- двигательные нарушения
- галлюцинации
- серотониновый синдром (миоклонус, гипертермия, тремор, ажитация)
- маниакальные расстройства
ЖКТ:
- сухость в ротовой полости
- диарея
- тошнота
- расстройства вкусовых ощущений
- рвота
- понижение аппетита
- запор
Эндокринная система:
- галакторея
- понижение секреции АДГ
Сердечно-сосудистая система:
- ортостатическая гипотензия.
Мочеполовая система:
- аноргазмия (у женщин)
- понижение либидо
- нарушение эякуляции
- задержка мочи
- импотенция
Кожные покровы:
- экхимоз
- сыпь
- пурпура
- зуд
- ангионевротический отек
Лабораторные показатели:
- изменение печеночной функции
- гипонатриемия
Аллергические реакции:
- анафилактические проявления
Другие:
- гипертермия
- повышенная потливость
- синуситы
- миалгия
- артралгия
- синдром отмены (при внезапном прекращении лечения)