- Гиповолемический шок;
- ожоги;
- гипопротеинемия с сопутствующим отеком тканей или без него (после обширных хирургических операций, при сепсисе);
- острый респираторный дистресс-синдром взрослых (при волемической перегрузке совместно с применением диуретиков);
- острая печеночная недостаточность (для поддержания онкотического давления и связывания избыточного билирубина плазмы);
- гемолитическая болезнь новорожденных (с целью связывания свободного билирубина);
- при удалении биологических жидкостей, богатых белком (асците, перитоните, медиастините);
- ресуспендирование эритроцитов;
- острый нефроз (совместно с диуретиками при отсутствии эффекта от терапии стероидами);
- гемодиализ (при развитии гиповолемического шока и гипотонии во время проведения сеанса)
Хроническая сердечная недостаточность II-III степени; тяжелая анемия; гиперволемия; отек легких; повышенная чувствительность к альбумину или каким-либо компонентам препарата.
Альбумин человека Биотест вводится путем внутривенной инфузии. Препарат вводят неразведенным или разводят изотоническим раствором, например 0,9 % раствором натрия хлорида.
При гиповолемическом шоке объем и скорость инфузии подбираются индивидуально, соответственно состоянию и ответу пациента на проводимую терапию. При обезвоживании пациента дополнительно назначают растворы кристаллоидов. Суммарная доза не должна превышать уровень альбумина здорового человека, т.е. приблизительно 2 г на кг масса тела при отсутствии активного кровотечения.
При лечении ожогов введение Альбумина человека Биотест начинают обычно не ранее 24 ч после термического поражения для поддержания коллоидного-осмотического давления плазмы (в первые сутки переливают большие объемы солевых растворов для восстановления уменьшенного объема внеклеточной жидкости). Проводимая терапия должна поддерживать концентрацию альбуминов плазмы на уровне 25±5 г/л с онкотическим давлением плазмы 20 мм рт.ст. (эквивалентно общей концентрации белка равной 52 г/л). Продолжительность терапии определяется динамикой потери белка из обожженных областей и с мочой.
При гипопротеинемии Альбумин человека Биотест назначают только в качестве симптоматической или поддерживающей терапии на фоне коррекции основной патологии, вызвавшей данное состояние. Обычная суточная доза составляет для взрослых 50 -75 г, для детей - 25 г. Пациентам с выраженной гипопротеинемией, которые продолжают терять альбумин, доза препарата может быть увеличена. Поскольку пациенты с гипопротеинемией обычно имеют нормальный объем циркулирующей крови, скорость инфузии не должна превышать 2 мл/мин, поскольку более быстрое введение может вызвать нарушение кровообращения и отек легких.
При респираторном дистресс-синдроме взрослых больным с клиническими признаками, одновременно указывающими на гипопротеинемию и гиперволемию, Альбумин человека Биотест назначают в указанных выше дозах совместно с диуретиками.
При гемолитической болезни новорожденных препарат назначается в дозе 1 г/кг массы тела за 1 ч до начала процедуры обменной трансфузии.
Для ресуспендирования эритроцитов при переливании эритроцитарной массы обычно используют 25 г Альбумина человека Биотест на 1 литр эритроцитарной массы непосредственно перед трансфузией размороженных отмытых эритроцитов. При наличии у больного сопутствующей гипопротеинемии или тяжелого поражения печени доза препарата может быть увеличена.
При остром нефрозе в случае отсутствия ответа на терапию циклофосфаном или стероидами или при ухудшении отечного синдрома во время терапии стероидами возможно сочетанное применение 100 мл Альбумина человека Биотест и диуретиков ежедневно в течение 7-10 дней под контролем диуреза и концентрации калия в крови.
При проведении гемодиализа введение Альбумина человека Биотест показано при развитии гиповолемического шока или гипотонии у больных хронической почечной недостаточностью. Доза введения обычно составляет 100 мл. Необходимо избегать перегрузки объемом, часто наблюдаемой у подобных больных (именно поэтому они не могут переносить введение больших объемов солевых растворов).
При введении Альбумина человека Биотест следует регулярно контролировать гемодинамические показатели:
- артериальное давление и частота пульса
- центральное венозное давление
- давление в легочной артерии
- диурез
- электролиты
- гематокрит/гемоглобин
После вскрытия флакона раствор сразу же использовать. Неиспользованный раствор хранению не подлежит.
Редко: легкие реакции, такие как прилив крови к лицу и чувство жара, крапивница, повышение температуры тела и тошнота. В отдельных случаях могут возникать озноб, рвота, эритема, падение артериального давления с тахикардией и диспноэ.
Эти реакции, как правило, быстро проходят при уменьшении скорости инфузии или ее прекращения. В очень редких случаях могут иметь место очень тяжелые реакции вплоть до анафилактического шока. В этих случаях инфузию следует прекратить и немедленно начать проведение необходимой терапии.
