Показания
Лечение остеопороза у женщин в постменопаузе с целью предупреждения развития переломов, в т.ч. переломов бедра и компрессионных переломов позвоночника лечение остеопороза у мужчин с целью предотвращения возникновения переломов.
повышенная чувствительность к компонентам препарата
аномалии пищевода и другие факторы, затрудняющие проходимость пищевода (ахалазия, стриктура и т.д.)
неспособность пациента оставаться в вертикальном положении, хотя бы сидя, в течение 30 минут
гипокальциемия
тяжелый гипопаратиреоз
хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) <35 мл/мин)
беременность, период грудного вскармливания
детский возраст
дефицит витамина D
тяжелые нарушения минерального обмена.
дефицит лактазы, непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу).
Способ применения и дозы
Внутрь, не разжевывая, запивая питьевой водой, по крайней мере, за 30 минут до первого приема пищи, жидкости или лекарственных препаратов. Другие напитки (включая минеральную воду), пища и некоторые лекарственные средства могут уменьшить всасывание препарата Остерепар®
Для уменьшения риска возникновения раздражения пищевода препарат Остерепар® следует принимать, выполняя следующие правила: принимать утром сразу после подъема с постели запивать полным стаканом воды для облегчения поступления таблетки в желудок не разжевывать таблетки и не рассасывать их во рту из-за возможного образования язв в ротовой полости и глотке пациентам не следует ложиться до первого приема пищи, который следует производить как минимум через 30 минут после приема препарата Остерепар® препарат Остерепар® не следует принимать перед сном или перед подъемом с постели.
Пациентам следует дополнительно принимать препараты кальция и витамина D, если поступление этих веществ с пищей недостаточно.
Лечение остеопороза у женщин в постменопаузе: рекомендуемая доза – 1 таблетка 70 мг 1 раз в неделю.
Лечение остеопороза у мужчин: рекомендуемая доза – 1 таблетка 70 мг 1 раз в неделю.
Оптимальная длительность применения препарата не установлена. Необходимость продолжения терапии бисфосфонатами должна оцениваться на регулярной основе, особенно после 5 и более лет применения.
Для пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (КК от 35 до 60 мл/мин) коррекции дозы не требуется.
Препарат Остерепар® не рекомендуется назначать пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК <35 мл/мин) в связи с отсутствием опыта применения у данных пациентов.
Детский возраст: из-за отсутствия клинических данных детям препарат не назначают.
Побочные действия
В однолетнем исследовании у женщин с остеопорозом в период постменопаузы общие профили безопасности алендроната 70 мг 1 раз в неделю (n=519) и алендроната
10 мг/день (n=370) были в целом схожи.
В двух трёхлетних исследованиях с практически идентичным дизайном у женщин в период постменопаузы (алендронат 10 мг: n=196 плацебо: n=397) профили безопасности алендроната 10 мг/день и плацебо были в целом схожи.
Нежелательные явления, описанные в данных исследованиях как возможно, вероятно или определенно связанные с приемом препарата, представлены в таблице ниже.
Нежелательные явления наблюдались у >1% пациентов в каждой группе приема в однолетнем исследовании. У >1% пациентов, принимавших алендронат 10 мг/день, нежелательные явления наблюдались с большей частотой, чем в группе плацебо в трехлетнем исследовании.
Следующие нежелательные явления сообщались во время клинических исследований и/или пострегистрационного применения. Частота нежелательных явлений установлена следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000, в том числе отдельные случаи):
Нарушения со стороны иммунной системы редко – реакции гиперчувствительности, включая крапивницу, отек Квинке.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания:
редко – симптоматическая гипокальциемия, часто на фоне факторов предрасположенности1
Нарушения со стороны нервной системы
часто – головная боль, головокружение2 нечасто – нарушение вкусовых ощущений2
Нарушения со стороны органа зрения
нечасто - воспаление органов зрения (увеит, склерит, эписклерит).
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения
часто – системное головокружение2 очень редко – остеонекроз наружного слухового
канала (нежелательная реакция класса бисфосфонатов).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
часто – боль в животе, диспепсия, запор, диарея, метеоризм, язва пищевода3, дисфагия3, вздутие живота, кислая отрыжка нечасто – тошнота, рвота, гастрит, эзофагит3, эрозия пищевода, мелена2 редко – стриктура пищевода3, изъязвление пищевода3, нарушения верхних отделов пищевода (перфорация, язвы, кровотечение).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
часто – зуд2, алопеция2 нечасто – кожная сыпь, эритема редко – кожная сыпь со светочувствительностью, тяжелые кожные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз4
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
очень часто – скелетно-мышечная боль (в костях, мышцах или суставах), иногда сильная боль1,2 часто – припухлость суставов2
редко – локальный остеонекроз челюсти, ассоциированный главным образом с
предшествующей экстракцией зуба и/или локальной инфекцией (включая остеомиелит),
часто с медленным выздоровлением1,4 , атипичные подвертельные и диафизарные
переломы бедренной кости (нежелательная реакция класса бисфосфонатов)5
Общие расстройства и нарушения в месте введения
часто – астения2, периферический отек2 нечасто – преходящие симптомы как реакция острой фазы (миалгия, недомогание и редко – лихорадка), обычно в связи с началом
лечения2
1 См. раздел Особые указания.
2 В клинических исследованиях частота была сопоставимой для группы препарата и
плацебо.
3 См. раздел Способ применения и дозы и Особые указания.
4 Данная нежелательная реакция была установлена в ходе пострегистрационного
наблюдения.
5 Установлено при пострегистрационном применении.
Источники
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
- Государственный реестр лекарственных средств;
- Официальная инструкция от производителя.